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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变？

A.海马神经元丢失

B.黑质多巴胺能神经元变性丢失

C.小脑浦肯野细胞脱失

D.脊髓前角运动神经元坏死

2、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为发病后多久内？

A.3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.12小时

3、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑底动脉瘤破裂

C.动静脉畸形

D.血液病

4、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是？

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著升高

C.糖含量降低

D.压力显著增高

5、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.拉莫三嗪

D.左乙拉西坦

6、多发性硬化的特征性病理改变是？

A.路易小体形成

B.神经元纤维缠结

C.中枢神经系统白质脱髓鞘

D.脊髓前角细胞变性

7、下列哪项是脑干病变的典型表现？

A.单侧肢体瘫痪

B.交叉性感觉运动障碍

C.全身强直发作

D.记忆力减退

8、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

9、下列哪项检查对诊断重症肌无力最具特异性？

A.肌电图低频重复电刺激

B.血清钾离子测定

C.抗乙酰胆碱受体抗体检测

D.腰椎穿刺脑脊液检查

10、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能障碍

B.视空间能力下降

C.近期记忆损害

D.语言障碍

11、下列哪种病理变化是阿尔茨海默病最典型的组织学特征？

A.路易小体形成

B.奥本海姆征阳性

C.神经原纤维缠结和老年斑

D.髓鞘脱失

12、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是？

A.淋巴细胞增多

B.糖和氯化物降低

C.蛋白-细胞分离现象

D.血性脑脊液

13、帕金森病的主要病理机制是？

A.乙酰胆碱能系统亢进

B.多巴胺能神经元变性丢失

C.GABA能系统抑制不足

D.谷氨酸能系统过度激活

14、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间是？

A.超过24小时

B.1~2小时，通常不超过24小时

C.仅数秒

D.持续数天

15、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.加巴喷丁

D.拉莫三嗪

16、多发性硬化最常见的眼部受累表现是？

A.视网膜出血

B.视神经炎

C.动眼神经麻痹

D.青光眼

17、脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉瘤破裂

B.高血压性小动脉硬化

C.动静脉畸形

D.血液病

18、重症肌无力的典型临床特征是？

A.晨轻暮重

B.感觉异常

C.肌肉萎缩明显

D.持续性肌强直

19、急性脊髓炎最常见的受累节段是？

A.颈膨大

B.胸段脊髓（T3~T5）

C.腰膨大

D.骶段

20、诊断偏头痛无需依赖以下哪项检查？

A.头颅MRI

B.脑电图

C.详细的病史采集

D.神经系统体格检查

21、神经元胞体内出现嗜酸性包涵体（Negri小体）最常见于下列哪种疾病？

A.阿尔茨海默病

B.帕金森病

C.亨廷顿病

D.狂犬病

22、急性脑梗死发生后，CT平扫最早可能在多长时间内显示低密度影？

A.0～6小时

B.6～12小时

C.12～24小时

D.24～48小时

23、帕金森病的主要病理改变部位是？

A.黑质多巴胺能神经元

B.小脑浦肯野细胞

C.脊髓前角细胞

D.大脑皮质锥体细胞

24、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.血液病

25、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是？

A.淋巴细胞增多，蛋白正常

B.蛋白-细胞分离现象

C.红细胞增多，蛋白升高

D.糖和氯化物降低

26、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

27、多发性硬化的典型MRI表现是？

A.基底节区对称性长T1长T2信号

B.脑室周围垂直于脑室的脱髓鞘斑块

C.大脑皮层萎缩伴脑沟增宽

D.小脑萎缩伴蚓部明显受累

28、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过？

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

29、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

30、诊断脑死亡的核心依据是？

A.瞳孔散大固定

B.自主呼吸停止

C.脑干反射消失

D.深昏迷且无反应

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请