2025年患者参与医疗安全检查总结及分析.docVIP

第一章患者安全

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第一章患者安全

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第三季度患者参与医疗安全检查、总结及分析

为了鼓励患者及其家眷积极参与医疗安全活动，尊重患者知情同意权、选择同意权。提高疾病治愈好转率，保障医疗质量和患者生命安全，6月，医务科对临床科室进行第三季度患者参与医疗安全专题检查，通过查看运行病历，访谈患者及分管医生、护士，以检查表形式抽查。

一、通过对多少个病区？，名医护人员访谈、名住院病人及家眷、并抽取份运行病历对患者合法权益和患者参与医疗安全问题进行检查，问题如下：

1.病程记录打印不及时（/）；

2.患者有关疾病康复指导状况差（/）；

3.知情同意书无医师或患者、家眷签名（/）；

4.无鼓励患者向药学人员提出安全用药征询（/）；

5.知情同意书无替代方案或替代方案不详细（/）；

6.未与患者就诊断方案，诊断过程进行沟通（/）；

7.医师对危重患者急救汇报流程无知晓（/）；

8.患者不知晓经治医师姓名（/）。

表1第三季度患者合法权益和医疗安全专题检查成果

存在问题

例数

无鼓励患者向药学人员提出安全用药征询

知情同意书无替代方案或替代方案不详细

知情同意书无医师或患者、家眷签名

病程记录打印不及时

患者有关疾病康复指导状况差

患者不知晓经治医师姓名

未与患者就诊断方案，诊断过程进行沟通

医师对危重患者急救汇报流程无知晓

二、参与医疗安全活动专题检查原因分析：

1.鼓励患者安全用药征询制度及执行状况较差，重要原由于临床药师较少，工作力量微弱；临床医生知晓率较低，重视程度不够，职能部门监管不到位有关。

2.临床医生对患者医疗安全告知不全面。首先临床医生对患者安全重视不够，知情同意制度执行不到位；另一方面，职能部门监管及惩罚力度欠缺；再次，我院面对患者群体为农村人口，文化层次较低，沟通相对困难。并且我们医生跟病人沟通多为医学专业术语，病人不能全面理解，对医生心理依赖和对医疗体制不信任互相冲突。

3.临床科室医护缺乏对患者健康教育。尽管各有关科室均有健康指导方案，不过实际执行较差，重视程度不够。

4.由于患者和医院信息不对称，在监督上患者很难做到。目前在国内，大医院都没有设置患者反馈渠道；医护与患者比例严重不对称，医生很难对一位病患花诸多时间倾听病情，与病人进行认真沟通，这也是患者难以真正参与到医疗安全原因之一。

四、整改措施：

1.加强医患沟通，告知患者治疗替代方案、加强安全用药征询措施、完善知情同意及病情评估制度培训。

2.加强医护与患者沟通，切实贯彻知情同意到患者整个医疗服务整个过程，鼓励患者参与医疗安全等。为了让患者更好地参与，应当向他们简介某些基本医学常识。对于科室常见病及多发病应制定宣传册，入院后针对患者疾病尽量做出详细指导，包括治疗方案及治疗效果、出院指导。

3.职能部门加大监管力度，对于上述问题，重点培训，制定合理监管方案。院周会强调临床医疗、医技科室医务人员积极为患者及其家眷提供有关健康宣传教育；深入贯彻患者在医疗活动中实行自已知情同意权、选择权。深入贯彻医务人员对患者及其家眷健康知识教育。