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骨科实习生理论考题（附答案）

1.选择题

题目：关于骨折愈合过程的描述，下列哪项是正确的？

A.骨折后立即形成骨痂

B.骨折愈合过程中不需要血液供应

C.骨折愈合分为炎症期、修复期和重塑期

D.骨折愈合过程中骨膜不起作用

答案：C

题目：下列哪种骨折类型最常见于骨质疏松症患者？

A.粉碎性骨折

B.青枝骨折

C.嵌插骨折

D.疲劳骨折

答案：A

题目：关于股骨颈骨折的治疗，下列哪项是错误的？

A.年轻患者首选闭合复位内固定

B.老年患者常采用人工关节置换

C.无移位骨折无需任何治疗

D.术后需早期进行功能锻炼

答案：C

2.填空题

题目：骨折的四大基本治疗原则是______、______、______、______。

答案：复位、固定、功能锻炼、药物治疗

题目：腰椎间盘突出症最常见的突出部位是______和______间隙。

答案：L4L5、L5S1

题目：骨关节炎的主要病理改变包括______和______。

答案：关节软骨退变、骨赘形成

3.名词解释

题目：骨痂

答案：骨痂是指在骨折愈合过程中，由骨膜、骨皮质和骨髓等组织形成的纤维性、软骨性和骨性组织，最终转化为成熟的骨组织，使骨折端连接和愈合。

题目：骨质疏松症

答案：骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性骨骼疾病。

题目：关节僵硬

答案：关节僵硬是指由于关节周围软组织挛缩、粘连或关节内病变，导致关节活动范围受限的一种病理状态。

4.简答题

题目：简述骨折的临床表现。

答案：骨折的临床表现包括：①疼痛和压痛：骨折部位有明显疼痛，活动时加剧；②肿胀和瘀斑：骨折处软组织肿胀，皮肤可能出现瘀斑；③功能障碍：骨折部位活动受限；④畸形：骨折端移位可导致肢体畸形；⑤异常活动：骨折部位出现不应有的活动；⑥骨擦音或骨擦感：骨折端相互摩擦时产生的声音或感觉。

题目：简述腰椎间盘突出症的诊断依据。

答案：腰椎间盘突出症的诊断依据包括：①病史：有腰部外伤、劳累或受寒史；②症状：腰痛伴下肢放射痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧；③体征：腰椎活动受限，病变椎间隙压痛，直腿抬高试验阳性；④影像学检查：CT、MRI显示椎间盘突出，压迫神经根。

题目：简述骨关节炎的药物治疗原则。

答案：骨关节炎的药物治疗原则包括：①缓解疼痛：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、对乙酰氨基酚等；②改善功能：应用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等营养软骨药物；③局部治疗：外用NSAIDs凝胶、膏药等；④必要时关节腔注射：如玻璃酸钠、糖皮质激素等；⑤综合治疗：结合物理治疗、康复锻炼等。

5.论述题

题目：试述股骨颈骨折的手术治疗方案及其优缺点。

答案：股骨颈骨折的手术治疗方案主要包括闭合复位内固定和人工关节置换。

闭合复位内固定：

方案：在透视下进行闭合复位，使用空心螺钉或动力髋螺钉（DHS）固定骨折端。

优点：创伤小，手术时间短，保留了股骨头，适用于年轻患者和骨折无移位或轻度移位者。

缺点：复位可能不理想，固定强度相对较低，有股骨头坏死的风险。

人工关节置换：

方案：根据患者情况选择全髋关节置换或半髋关节置换，去除股骨头，安装人工关节假体。

优点：术后早期即可负重活动，功能恢复快，适用于老年患者和骨折移位明显者。

缺点：手术创伤大，假体有使用寿命，可能需二次翻修，有感染、松动等并发症风险。

选择治疗方案需综合考虑患者年龄、骨折类型、全身状况及预期寿命等因素，个体化制定治疗方案。