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2025年疫情防控期间超声检查闭环管理与院感防控工作总结

2025年，面对全球疫情仍呈局部散发与季节性波动的复杂态势，我院超声科严格落实国家及地方疫情防控最新指南要求，以“科学精准、闭环管理、严防院感”为核心目标，全面优化超声检查全流程感染控制体系，实现了医疗质量与院感安全的双保障。全年共完成各类超声检查12.6万人次，其中高风险患者（含发热、疑似/确诊病例及密接者）检查3286人次，设置隔离检查单元完成应急检查572例，未发生一起院内交叉感染事件，医护人员零感染，患者满意度达98.7%，相关经验获市级疫情防控专项通报表扬。

一、闭环管理体系构建：从空间分区到流程再造的全链条设计

为实现物理空间与人员动线的绝对隔离，年初对超声科进行系统性改造，按“三区两通道”标准划分功能区域：清洁区（医护办公、更衣、休息）、潜在污染区（登记台、候诊区、设备准备间）、污染区（普通检查室、隔离检查室），各区之间设置缓冲间及物理隔断，配备独立空调通风系统，压力梯度控制符合《医院空气净化管理规范》要求。针对高风险患者，专门设置2间负压隔离检查室，配备独立的消毒设备与医疗废物收集装置，通过智能门禁系统实现人流管控，患者与医护人员通道完全分离，避免交叉穿行。

在患者闭环管理方面，创新实施“分时段、分风险、分路径”预约机制。通过医院智慧服务平台，将检查时段精确至15分钟/人，系统自动根据患者流行病学史、健康码状态及临床诊断进行风险分级：低风险患者通过常规通道进入普通检查室；中风险患者（如密接者、有疫区旅居史但无发热症状者）安排在每日固定时段（12:00-14:00、18:00-20:00）集中检查，使用过渡检查室；高风险患者（发热、疑似/确诊病例）则由专用通道直接进入隔离检查室，检查全程由负压转运车闭环接送。为减少人员聚集，候诊区采用“叫号-检查-离开”的单向流动模式，取消纸质报告打印，推行电子报告推送，候诊人数实时监控系统联动门诊大厅显示屏，引导患者错峰到达，全年候诊区平均人员密度控制在0.5人/㎡以下。

二、院感防控核心环节：基于风险评估的精准化管控

针对超声检查“医患近距离接触、设备重复使用、耦合剂直接接触皮肤”等感染风险点，制定《超声科感染风险分级防控清单》，明确12项高风险操作（如经食道超声、产科床旁检查等）的防护标准与消毒流程。在设备消毒方面，建立“三级防护”体系：一级防护为一次性使用探头保护套（选用通过医疗器械注册的灭菌级产品），覆盖探头表面及线缆；二级防护为检查前用75%酒精棉片对探头及保护套进行擦拭消毒；三级防护为检查后立即使用邻苯二甲醛消毒液（浓度0.55%）浸泡探头10分钟（隔离患者使用后延长至30分钟），并采用ATP生物荧光检测仪进行消毒效果监测，合格率需达100%方可投入下次使用。全年累计监测探头表面消毒效果2860次，合格率99.8%，较2024年提升0.5个百分点。

耦合剂管理实行“一人一用一丢弃”制度，采用50ml独立小包装剂型，拆封后限单次使用，用后立即按感染性废物处理。检查床配备一次性防水床罩，每例患者更换1次，床单位配备快速手消毒剂、医疗废物桶及锐器盒，确保操作过程中污染物“即产生即处理”。空气消毒方面，普通检查室采用紫外线循环风消毒机（每小时换气6次）联合过氧化氢雾化消毒（每日2次，每次30分钟）；隔离检查室启用负压系统（换气次数12次/小时），配备高效空气过滤器（HEPA），出风口设置病原体截留装置，确保排出空气达标。地面与物体表面消毒使用1000mg/L含氯消毒剂，采用“清洁-消毒-再清洁”三步法，重点对门把手、检查床扶手、控制面板等高接触表面每2小时消毒1次，消毒后使用消毒指示卡进行效果验证。

三、人员与物资保障：构建专业化防控梯队与供应链

医护人员管理实施“健康监测-技能培训-心理支持”三位一体模式。建立全员健康档案，每日上岗前进行体温及症状监测，每周2次核酸检测（高风险岗位增至每日1次），疫苗接种率达100%（含加强针），重点岗位人员完成新型冠状病毒变异株专项抗体检测。开展“情景模拟+实操考核”培训，每月组织院感防控专题演练，内容涵盖穿脱防护服、手卫生、突发疫情处置等，考核不合格者暂停上岗培训，全年累计培训48场次，参与1260人次，考核通过率从年初的92%提升至年末的100%。针对高强度工作压力，设立心理咨询专线，聘请专业心理医师每周驻科坐诊，组织团体心理疏导活动12次，医护人员焦虑量表（SAS）评分从年初的58.3分降至年末的42.6分，职业倦怠发生率下降62%。

物资保障建立“三级储备+动态调配”机制。与3家医用耗材供应商签订应急保供协议，确保N95口罩、防护服、护目镜等防护物资储备量满足30天满负荷运转需求，其中隔离检查室专用物资（如正压防护头罩、一次性隔离衣）单独库存，标识“应急优先”。消毒物资实