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侧切分娩护理查房

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目录

CONTENTS

01

侧切分娩基本概念与操作流程

02

术前准备工作及患者评估

03

术中护理配合及注意事项

04

术后恢复与护理策略部署

05

并发症识别、处理与预防策略

06

家属教育与出院指导工作安排

01

侧切分娩基本概念与操作流程

侧切分娩定义

在分娩过程中，为扩大生殖道开口所行的外科切开手术。

侧切分娩作用

保护会阴，避免会阴撕裂，减轻分娩痛苦，加快分娩进程。

侧切分娩定义及作用

通常采用局部麻醉，减轻产妇疼痛感。

麻醉方式

会阴左侧或右侧，根据胎儿大小、产妇会阴情况等因素决定。

切开部位

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04

在胎头露出时，根据需要进行切开。

手术时机

采用可吸收线进行缝合，无需拆线。

缝合方式

手术操作流程简介

适应症

产妇会阴过紧或胎儿过大，导致分娩困难；会阴撕裂风险较高；需要借助产钳或胎吸器等辅助手段分娩。

禁忌症

产妇患有严重凝血功能障碍；会阴部位感染、水肿等；胎儿异常或胎位不正，无法通过产道正常分娩。

适应症与禁忌症分析

01

术前准备

术前进行会阴备皮、消毒等准备，减少感染风险。

并发症预防措施

02

术中操作

切开时避免损伤肛门括约肌，缝合时对齐创缘，避免留下死腔。

03

术后护理

保持会阴清洁干燥，定期更换卫生巾；避免长时间坐着或站着，以免影响伤口愈合；如有异常情况及时就医。

02

术前准备工作及患者评估

常规血液检查

包括血常规、血型、凝血功能等，确保患者在手术过程中的安全。

传染病筛查

如乙肝、丙肝、HIV等，以便医护人员做好相应的防护措施，避免交叉感染。

阴道分泌物检查

了解阴道清洁度，排除急性阴道炎等手术禁忌症。

胎儿检查

包括胎心监护、B超等，确保胎儿状况良好，为手术做好准备。

术前检查项目清单

心理状态评估

了解患者的心理状态，包括焦虑、恐惧等，确保患者在手术过程中保持平静。

心理干预措施

提供心理支持，如心理疏导、放松训练等，帮助患者缓解紧张情绪。

家属沟通与教育

与家属沟通患者病情及手术方案，减轻家属的担忧，同时告知家属在手术过程中的角色与支持方式。

患者心理状况评估与干预

保持手术室的整洁、安静、温度适宜，确保手术过程的无菌操作。

手术室环境

准备手术所需的器械、敷料、药品等，并确保其处于良好状态。

手术设备准备

备齐急救设备，如吸引器、心电监护仪等，以应对可能出现的紧急情况。

急救设备

手术室环境及设备准备要求

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医护人员职责

明确各自在手术过程中的职责，包括主刀医生、助手、麻醉师、护士等。

协作模式

建立有效的团队协作模式，确保手术过程中各项工作的顺利进行。

沟通与交接

加强医护人员之间的沟通与交接，确保手术信息的准确传递，提高手术效率。

03

02

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医护人员职责与协作模式

03

术中护理配合及注意事项

麻醉方式

根据产妇分娩情况和手术需要，选择适合的麻醉方式，如局部麻醉、区域麻醉等。

监测指标

持续监测产妇的生命体征，包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等，确保产妇在手术过程中的安全。

麻醉方式选择及监测指标观察

确保手术所需的器械、敷料等物品齐全、性能完好，并摆放在固定位置，方便取用。

手术器械准备

严格执行手术器械和手术部位的消毒措施，防止手术感染。

消毒措施

手术器械准备和消毒措施执行情况检查

手术步骤回顾

熟悉手术步骤，明确手术目的和操作要点，确保手术过程顺利进行。

传递手术器械

协助医生进行手术操作步骤要点回顾

准确、迅速地传递手术器械，配合医生完成手术操作。

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应对突发情况紧急处理方案

团队协作

保持良好的团队协作精神，与其他医护人员密切配合，共同应对手术中的突发情况。

应急准备

熟悉手术室的应急设备和药品，确保在紧急情况下能够迅速、准确地采取措施。

04

术后恢复与护理策略部署

定时测量血压，确保血压平稳，预防产后高血压。

血压监测

观察产妇心率变化，警惕产后出血和心脏疾病。

心率监测

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03

04

每4小时测量一次体温，如有发热，及时通知医生。

体温监测

观察呼吸频率和深度，及时发现异常。

呼吸频率监测

产妇生命体征监测及记录要求

保持伤口干燥和清洁，每次如厕后用温水清洗，避免感染。

伤口清洁

伤口护理和疼痛缓解方法指导

采取侧卧位休息，减轻伤口压迫；使用局部麻醉药物缓解疼痛。

疼痛缓解

按医嘱定时换药，促进伤口愈合。

伤口换药

避免剧烈运动，保持大便通畅，防止伤口裂开。

避免伤口裂开

产后出血预防措施实施方案

子宫收缩药物应用

术后及时使用子宫收缩药物，减少出血。

按摩子宫

定期按摩子宫，促进子宫收缩，减少出血。

产后观察

产后2小时内留在产房观察，如有出血及时处理。

出血风险评估

评估产妇出血风险，制定针对性预防措施。

心理疏导

提供心理疏导，帮助产妇缓解焦虑、恐惧情绪。