2025年医学伦理学考试题及答案.docxVIP

2025年医学伦理学考试题及答案

2025年医学伦理学考试题

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某三甲医院急诊科接收一名意识模糊的车祸患者，无家属陪同且无法提供病史。医生需立即决定是否实施开颅手术以挽救生命。此时最符合医学伦理原则的决策依据是：

A.患者既往健康档案（假设可通过电子系统调取）

B.患者体表无“拒绝抢救”标识（如手环）

C.紧急情况下的“最佳利益原则”

D.联系公共卫生部门确认患者身份

2.某生物科技公司开发出一款基于AI的癌症早期筛查软件，其算法通过分析百万份患者的基因组数据、影像资料及临床记录训练而成。若该软件在临床试用中出现误诊导致患者延误治疗，伦理争议的核心在于：

A.数据来源的知情同意是否充分

B.AI是否具备独立承担责任的法律资格

C.医生是否需为AI的决策承担连带责任

D.患者对AI诊断结果的信任度

3.某罕见病患者因基因缺陷需长期使用高价进口药物，医保仅覆盖50%费用。医院为其申请慈善基金补助时，发现另一名病情更重的同类患者也在申请同一笔有限基金。此时最需遵循的伦理原则是：

A.患者自主原则

B.公正原则（分配公正）

C.不伤害原则

D.有利原则

4.某生殖中心为一对携带脊髓性肌萎缩症（SMA）致病基因的夫妇实施第三代试管婴儿（PGT-M）技术，成功筛选出健康胚胎。但夫妇要求额外检测胚胎的身高、智商相关基因，并希望排除“可能智商低于平均值”的胚胎。此时医生最合理的伦理回应是：

A.满足要求，因父母有权为子女选择更优基因

B.拒绝检测，因非医学需要的基因筛选违背伦理

C.部分满足，仅排除智商显著低于正常的胚胎

D.建议其签署风险知情同意书后实施检测

5.某临终关怀病房收治一名78岁晚期癌症患者，患者明确签署过“拒绝心肺复苏（DNR）”文件，但家属在患者心跳骤停时强烈要求抢救。此时医护人员的正确做法是：

A.尊重家属意愿，立即实施抢救

B.坚持执行患者生前意愿，拒绝抢救

C.暂停抢救，再次与家属沟通患者生前明确意愿

D.启动伦理委员会紧急讨论

6.某医学院开展“阿尔茨海默病患者行为干预”研究，招募轻度认知障碍患者参与。研究需采集患者日常行为录像并上传至云端分析。伦理审查的关键要点不包括：

A.患者是否具备充分的知情同意能力

B.录像内容是否涉及隐私（如家庭环境、亲属互动）

C.云端数据的加密等级是否符合医疗数据安全标准

D.研究结果能否直接改善患者临床结局

7.某医院为提升手术效率，引入“手术机器人辅助系统”，主刀医生通过远程操控机器人完成手术。若手术中因网络延迟导致操作失误，伦理责任的主要承担者是：

A.远程主刀医生

B.机器人研发公司

C.医院网络运维部门

D.患者自身病情复杂性

8.某孕妇在孕24周产检时发现胎儿患有严重先天性心脏病（出生后需多次手术，存活至成年概率约30%），但无其他致命畸形。孕妇因宗教信仰拒绝终止妊娠，要求医院全力救治新生儿。此时医生的伦理义务不包括：

A.向孕妇充分说明胎儿预后及可能的医疗负担

B.尊重孕妇的宗教信仰和自主决策权

C.为新生儿提供符合医疗标准的救治

D.说服孕妇终止妊娠以避免新生儿痛苦

9.某基因编辑实验室拟开展“β-地中海贫血基因治疗”临床试验，计划将CRISPR-Cas9技术用于患者造血干细胞编辑。伦理审查中最需关注的是：

A.编辑后基因的脱靶效应是否可控

B.患者是否理解“基因编辑”与传统药物治疗的差异

C.试验成功后是否会引发“设计婴儿”的技术滥用

D.以上均需重点关注

10.某社区医院为完成“老年人健康管理”考核指标，未经患者同意将65岁以上居民的体检数据（匿名化处理）提供给医药公司用于新药研发。此行为主要违背的伦理原则是：

A.不伤害原则（数据泄露风险）

B.公正原则（数据使用未惠及原群体）

C.尊重原则（知情同意缺失）

D.有利原则（数据未用于直接医疗目的）

二、案例分析题（每题15分，共45分）

案例1：AI辅助诊断的伦理困境

2024年，某肿瘤医院引入AI诊断系统“肿瘤识影-3.0”，其对肺部结节良恶性判断的准确率达98.7%（高于多数放射科医生）。使用3个月后，出现两例争议事件：（1）患者甲，58岁，AI提示“恶性可能95%”，医生未复核直接建议手术，术后病理显示为良性结节；（2）患者乙，62岁，AI提示“恶性可能5%”，医生因信任AI未进一步检查，3个月后患者确诊肺癌晚期。

问题：结合医学伦理原则，分析上述事件