高体温的护理措施.doc

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高体温的护理措施

一、高体温的概念与病因分类

高体温通常指机体在致热源作用下或体温调节中枢功能障碍时,体温升高超出正常范围的病理状态。临床一般以腋下温度超过37.3℃、口腔温度超过37.8℃或直肠温度超过38℃作为判断标准。根据病因可分为外感发热与内伤发热两大类:外感发热多由六淫之邪(风寒、风热、暑热等)侵袭肌表,伤及肺卫,邪正相争所致,常见于急性感染性疾病、中暑等;内伤发热则与情志不畅、瘀血内阻、食积停滞等因素相关,多见于风湿免疫性疾病、恶性肿瘤等慢性病程中。

二、护理评估要点

(一)病因与病位评估

外感发热

风寒之邪:表现为恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、咳嗽,舌苔薄白、脉浮紧。

风热之邪

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