黄蓝撕纸风重症肝炎的护理个案汇报.pptxVIP

重型肝炎患者需要卧床休息,减轻肝脏负担,避免长时间熬夜、过度劳累等.生活中严格戒烟、禁酒,饮食以低蛋白、低脂为主汇报人:时间:二零XX.X一例重症肝炎de护理个案汇报护理个案MedicalCare-

目录CONTNENTS-零一病史介绍LoremIpsumissimplydummytext-零二护理评估LoremIpsumissimplydummytext-零三护理问题LoremIpsumissimplydummytext-零四护理措施LoremIpsumissimplydummytext

病史介绍PART零一LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustrysIpsumissimplydummytextof

病史介绍床号:一七床姓名:哇哇哇性别:男年龄:一零岁入院时间:二零XX-二-三一零:三四收入我科二零XX年一月二二日本院门诊就诊,检查肝功:AST:六三零.四U/LALT:四二六.三U/L总胆红素:五五三.二umol/L直接胆红素:二六零.七umol/L主诉:黄疸、恶心、乏力一五天.现病史:一五天前患儿无明显诱因出现恶心、纳差、乏力,全身皮肤黏膜明显黄染,精神差,不能言语,无头痛,无呕吐无腹痛、腹泻.查腹部B超提示:“肝略大,胆囊小并囊腔消失,脾脏低回声结节,考虑副脾.”

发育正常营养良好神志清楚表情淡漠不能言语肝病面容全身皮肤粘膜黄染自主体位查体欠合作专科体查及一般情况入院诊断病史介绍重症肝炎癫痫脑炎后综合征

既往史过敏史手术外伤史家族史社会支持九月时病毒性脑炎病史,癫痫病史一年.无无否认遗传病史,无类似患者住院期间主要由奶奶、妈妈照顾.病史介绍

护理评估PART零二LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustrysIpsumissimplydummytextof

护理评估生命体征T:三六.八℃HR:七二次/分R:二零次/分BP:九零/六零mmHg循环系统心律齐、各瓣膜未闻及病理性杂音呼吸功能双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干、湿性啰音神志清,精神差,表情淡漠,不能言语,肝病面容

护理评估三零六.一四检验结果:常见病毒均呈阴性,血清铜、铁未见异常排除相关诊断,目前长期服用中药粉,考虑药物性肝炎可能性大,亦不排除遗传代谢性肝病.二零六.一三患儿既往癫痫病史,肝功能较差,请儿科会诊.处理:儿科会诊建议停用可疑致肝损伤药物.等待相关检验结果,完善视频脑电图及脑MRI检查患儿查血一零六.一二病人情况:肝功炎症指标高,黄疸明显处理:给予保肝、降酶、退黄、能量营养支持治疗心电监护、通知病危诊疗经过

护理评估零六.一五患儿今日出现发热、咳嗽,考虑细菌感染,加用抗感染药物对症治疗.零六.一六患儿病情好转,无发热、无咳嗽、尿黄减轻.停病危改病重,停用白蛋白及抗生素药物治疗零六.一七患儿病情平稳、各项指标控制良好,停病重,常规治疗.

护理评估保肝退黄:注射用还原型谷胱甘肽钠、腺苷蛋氨酸针营养支持:葡萄糖氯化钠钾、水溶性维生素、维生素C、注射用复合辅酶、白蛋白抗感染:哌拉西林他唑巴坦钠退黄茵栀黄颗粒抗癫痫:左乙拉西坦片苯巴比妥片用药情况

护理评估辅助检查CT及MRI血液检查视频脑电图尿液检查

护理问题PART零三LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustrysIpsumissimplydummytextof

项目日期白细胞*一零九/l谷草转氨酶IU/L谷丙转氨酶IU/L总胆红素umol/L直接胆红素umol/L总蛋白g/L白蛋白g/L正常范围三.五-九.五一五-四零九-五零二-二四零-三.四六零-八零三四-四八六月二一六三零.四四二六.三五五三.二二六零.七六三.二四一.二六月二二一一.八六一八三.一一六八.三二二五.七一零九.六五五二七.二六月二三七.四五一零六.五一二五.二一八五.九九七.二五二二四.八六月二四一五八.一一二七.一一零六.八五五.二五九.九三五.九六月二五八九.一九六.八六八.六三六.一六四.二三五.二实验室指标护理问题

重症肝炎de常规护理个性化de护理癫痫发作de预防功能锻炼指导心理干预用药de护理合理休