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2026年中医专家临床实践面试题

一、单选题（每题2分，共20题）

1.根据《素问·至真要大论》，若见“诸胀腹大”，其病机关键在于（）。

A.脾胃虚弱

B.肝气郁结

C.肾阳不足

D.肺失宣降

答案：B

解析：《素问·至真要大论》云：“诸胀腹大，皆属于热”，但具体病机需结合脏腑辨证。若以“胀腹大”为主，多与肝气郁结，气机壅滞所致，故选B。

2.某患者，男，68岁，素有高血压病史，近日出现头晕目眩、腰膝酸软、畏寒肢冷，脉沉细无力，治宜选用（）。

A.天麻钩藤饮

B.六味地黄丸

C.右归丸

D.桂枝加龙骨牡蛎汤

答案：C

解析：老年患者肾阳虚衰，故见畏寒肢冷、腰膝酸软；高血压病史提示兼有瘀血，但以肾阳虚为主，故用右归丸温补肾阳。

3.治疗“寒湿痹证”，若见“关节冷痛、遇寒加重、肢体沉重”，首选方剂为（）。

A.当归汤

B.独活寄生汤

C.薏苡仁汤

D.身痛逐瘀汤

答案：B

解析：寒湿痹证以温经散寒、祛湿通络为法，独活寄生汤温经除湿，兼补肝肾，最合病机。

4.患者，女，32岁，产后自汗盗汗、心悸失眠、面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱，辨证为（）。

A.气虚

B.血虚

C.阴虚

D.气阴两虚

答案：D

解析：产后耗气伤血，兼有自汗盗汗等气阴两虚之象，故辨证为气阴两虚。

5.“心下痞满，按之不痛，嗳气频作”，多属于（）。

A.痰饮内停

B.饮食停滞

C.寒热错杂

D.气滞血瘀

答案：A

解析：心下痞满不痛，嗳气为痰饮阻滞胃脘之象，故属痰饮内停。

6.某患者，男，45岁，长期饮酒，现见“脘腹胀痛、呕吐宿食、嗳腐吞酸”，舌淡红苔厚腻，脉滑实，治法为（）。

A.消食导滞

B.理气化湿

C.温中散寒

D.活血化瘀

答案：A

解析：呕吐宿食、嗳腐吞酸为食积之象，治宜消食导滞，方如保和丸。

7.《金匮要略》所述“妇人杂病”，其治疗原则强调（）。

A.调和气血

B.补肾填精

C.清热利湿

D.疏肝解郁

答案：A

解析：《金匮要略》妇科篇重在调和气血，以调理冲任为主。

8.“久咳不止，痰少而黏，口干咽燥，舌红少苔”，证属（）。

A.风寒咳嗽

B.风热咳嗽

C.肺阴亏虚

D.脾肺气虚

答案：C

解析：痰少黏稠、口干咽燥为肺阴亏虚之象，治宜润肺止咳。

9.治疗“湿热下注”所致的“小便黄赤、尿频尿急”，首选方剂为（）。

A.八正散

B.萆薢分清饮

C.程氏萆薢分清饮

D.小蓟饮子

答案：A

解析：湿热下注膀胱，宜清热利湿，八正散清利下焦湿热。

10.“水肿，腰以下为甚，按之凹陷不起”，多因（）。

A.脾阳不振

B.肾阳虚衰

C.肝阳上亢

D.肺失宣降

答案：B

解析：《素问·至真要大论》云：“诸水肿者，皆属于肾”，腰以下水肿为肾阳虚不能化水所致。

二、多选题（每题3分，共10题）

1.下列哪些证候可诊断为“脾胃虚弱”（）。

A.食欲不振、腹胀便溏

B.乏力少气、面色萎黄

C.舌淡苔白、脉细弱

D.口淡无味、肢冷畏寒

答案：A、B、C

解析：脾胃虚弱以运化失职为主，故见食欲不振、腹胀便溏；气血生化不足则乏力少气、面色萎黄；舌脉亦支持脾虚证。

2.“热入营血”的临床表现包括（）。

A.高热烦渴

B.斑疹隐隐

C.舌绛少苔

D.脉细数

答案：A、C、D

解析：热入营血以高热、神昏、斑疹、舌绛等为主，脉细数为热邪耗阴之象。

3.治疗“肝风内动”，若兼“痰浊蒙窍”，应（）。

A.平肝熄风

B.涤痰开窍

C.滋阴潜阳

D.补益肝肾

答案：A、B

解析：肝风内动需平肝熄风，痰浊蒙窍需涤痰开窍，二者同治。

4.“寒湿困脾”的病机特点包括（）。

A.脘腹胀满

B.纳呆便溏

C.口黏不渴

D.舌胖苔白腻

答案：A、B、C、D

解析：寒湿困脾以运化失职、水湿内停为病机，故见上述表现。

5.产后“血虚发热”的治疗方剂可选（）。

A.四物汤

B.当归补血汤

C.八珍汤

D.补中益气汤

答案：A、B、C

解析：产后血虚发热以补血为主，四物汤、当归补血汤、八珍汤均可选用。

6.“肾不纳气”的常见症状有（）。

A.呼吸浅促

B.动则气喘

C.腰膝酸软

D.舌淡苔白

答案：A、B、C

解析：肾不纳气以呼吸功能减退为主，兼见肾虚症状。

7.“湿热黄疸”的治法为（）。

A.清热利湿

B.疏肝泄热

C.通腑泄浊

D.利尿退黄

答案：A、B、C

解析：湿热黄疸需清热利湿、疏肝泄热，兼通腑以泄浊。

8.“肺脾气虚”的病机表现包括（）。

A.倦怠乏力

B.食欲不振

C.面色萎黄

D.纳差便溏

答案：A、B、C、D

解析：肺脾气虚以气虚和运化失职为特征，故见上述症状。

9.“中风后遗