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2025年康复医学科危急值相关知识培训考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种心律失常属于康复医学科需要关注的危急值范畴？

A.偶发房性早搏

B.一度房室传导阻滞

C.心室颤动

D.窦性心动过速

答案：C

解析：心室颤动是最严重的心律失常之一，会导致心脏失去有效的射血功能，引起循环骤停，属于危急值范畴。偶发房性早搏、一度房室传导阻滞和窦性心动过速在很多情况下可能是相对良性的，一般不属于危急值。

2.康复患者出现血钾浓度为6.5mmol/L时，应首先采取的措施是：

A.立即通知医生

B.给予高糖胰岛素静滴

C.口服降钾树脂

D.观察患者症状

答案：A

解析：当血钾浓度达到6.5mmol/L时，属于高钾血症危急值。首先应立即通知医生，医生会根据患者具体情况制定综合治疗方案。给予高糖胰岛素静滴、口服降钾树脂等是后续可能采取的治疗措施，而观察患者症状可能会延误病情。

3.下列关于血糖危急值的描述，正确的是：

A.血糖低于2.8mmol/L或高于22.2mmol/L

B.血糖低于3.9mmol/L或高于16.7mmol/L

C.血糖低于2.2mmol/L或高于25.0mmol/L

D.血糖低于3.3mmol/L或高于20.0mmol/L

答案：A

解析：一般认为血糖低于2.8mmol/L为低血糖危急值，可能导致患者出现昏迷、抽搐等严重后果；血糖高于22.2mmol/L为高血糖危急值，易引发糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等并发症。

4.康复患者突发急性心肌梗死，心电图上最具特征性的改变是：

A.ST段压低

B.T波倒置

C.病理性Q波

D.U波出现

答案：C

解析：病理性Q波是急性心肌梗死心电图的特征性表现之一，提示心肌已经发生坏死。ST段压低和T波倒置可见于多种心肌缺血情况，U波出现多见于低血钾等情况。

5.当康复患者的动脉血氧分压（PaO?）低于多少时应视为危急值？

A.60mmHg

B.50mmHg

C.40mmHg

D.30mmHg

答案：B

解析：动脉血氧分压低于50mmHg时，患者会出现严重的缺氧症状，影响全身组织器官的功能，属于危急值范畴。

6.康复患者在治疗过程中出现急性肺水肿，其典型的痰液性状为：

A.白色泡沫痰

B.黄色脓痰

C.粉红色泡沫痰

D.铁锈色痰

答案：C

解析：急性肺水肿时，肺泡和支气管内有大量浆液渗出，与空气混合形成粉红色泡沫痰，这是急性肺水肿的典型表现。白色泡沫痰常见于慢性支气管炎等疾病，黄色脓痰提示有感染，铁锈色痰多见于大叶性肺炎。

7.下列哪种情况不属于康复医学科常见的危急值情况？

A.体温40.5℃

B.血压160/100mmHg

C.血红蛋白50g/L

D.血小板计数10×10?/L

答案：B

解析：体温40.5℃属于高热，可能导致患者惊厥、抽搐等；血红蛋白50g/L为重度贫血，会严重影响氧气携带和输送；血小板计数10×10?/L极低，有出血风险。而血压160/100mmHg虽然高于正常，但不属于危急值范畴。

8.康复患者发生脑疝时，最主要的急救措施是：

A.快速静脉滴注甘露醇

B.给予镇静药物

C.吸氧

D.脑室穿刺引流

答案：A

解析：脑疝是由于颅内压急剧升高导致脑组织移位，快速静脉滴注甘露醇可以迅速降低颅内压，缓解脑疝症状，为进一步治疗争取时间。给予镇静药物、吸氧等是辅助措施，脑室穿刺引流需要一定的条件和准备时间。

9.当康复患者的血肌酐达到707μmol/L时，提示：

A.肾功能轻度受损

B.肾功能中度受损

C.肾功能重度受损

D.肾衰竭期

答案：D

解析：血肌酐达到707μmol/L时，已进入肾衰竭期，肾脏的排泄和代谢功能严重受损，需要进行透析等肾脏替代治疗。

10.康复患者出现严重的呼吸困难，三凹征明显，最可能的原因是：

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.喉头水肿

D.肺炎

答案：C

解析：三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现明显凹陷，提示上呼吸道梗阻。喉头水肿可导致上呼吸道狭窄，引起严重的吸气性呼吸困难和三凹征。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病主要表现为呼气性呼吸困难，肺炎一般不会出现典型的三凹征。

11.下列关于危急值报告流程的描述，错误的是：

A.检验或检查部门发现危急值后应立即通知临床科室

B.临床科室接到危急值报告后应在10分钟内记录

C.护士接到危急值报告后可自行处理，无需告知医生

D.危急值报告应有记录，包括报告时间、报告人、接收人等

答案：C

解析：护士接到危急值报告后必须立即告知医生，由医生进行评估和处理，不能自行处理