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幼儿园体检健康档案管理细则

一、总则

（一）目的与依据

为规范我园幼儿体检健康档案（以下简称“健康档案”）的建立、管理、利用和保管工作，全面、系统地掌握在园幼儿生长发育与健康状况，为幼儿健康成长提供科学依据，保障幼儿园卫生保健工作的有序开展，依据国家及地方相关妇幼保健、学前教育及档案管理的法规与标准，结合本园实际，特制定本细则。

（二）适用范围

本细则适用于本园全体在园幼儿的健康档案管理工作，包括档案的建立、填写、收集、整理、保管、查阅、转递、保密和销毁等环节。幼儿园保健医（或专职保健人员）是健康档案管理的主要负责人，各班教师及相关工作人员应配合做好档案信息的收集与反馈工作。

（三）基本原则

健康档案管理遵循真实性、完整性、连续性、保密性和规范化原则。确保档案信息真实可靠，内容全面完整，记录连续有序，严格保护幼儿隐私，管理流程科学规范。

二、档案内容与建立

（一）档案内容构成

幼儿健康档案应包含以下核心内容：

1.幼儿基本信息页：包括幼儿姓名、性别、出生日期、民族、家庭住址、父母（或监护人）姓名、联系电话、紧急联系人及电话等。

2.入园健康检查表：幼儿入园前在指定医疗机构进行的健康检查结果，包括体格发育指标、五官检查、实验室检查（如血常规）、既往病史、预防接种史等。

3.在园期间年度（及半年）健康检查表：按规定周期进行的体格检查记录，包括身高、体重、头围、胸围、视力、听力、牙齿、心肺听诊等项目的检查结果及评价。

4.晨检及日常健康观察记录：对幼儿每日入园晨检、午检及在园期间发现的健康异常情况（如发热、呕吐、皮疹、外伤等）的观察与处理记录。

5.预防接种查验及补种记录：幼儿国家免疫规划疫苗的接种完成情况、查验记录及需要补种疫苗的落实情况。

6.传染病管理记录：幼儿患传染病（如手足口病、流感等）后的诊断证明、隔离复课证明、密切接触者观察记录等（可根据实际情况单独成册或在档案中设专项）。

7.特殊健康状况记录：

*过敏史记录：明确过敏原及过敏反应。

*慢性病管理记录：如哮喘、癫痫、糖尿病等慢性疾病的诊断、治疗方案、日常注意事项及在园期间的健康监测记录。

*意外伤害记录：在园期间发生的意外伤害事故经过、处理情况及后续随访记录。

8.健康评价与指导记录：保健医根据体检结果对幼儿健康状况的综合评价，以及针对个体或群体的健康指导建议。

9.离园健康档案转递（或提取）记录：幼儿转园或毕业时，档案的转出、接收登记或家长提取档案的签字记录。

（二）档案建立流程

1.入园建档：幼儿入园时，家长需提交《儿童入园健康检查表》、《预防接种证》原件及复印件。保健医核对材料齐全后，为幼儿建立健康档案，编号管理，并指导家长填写《幼儿基本信息页》。

2.信息收集：各班教师负责日常健康观察信息的初步记录与及时向保健医反馈，保健医负责将各类检查结果、疫苗接种信息、特殊健康状况等准确录入或粘贴到档案中。

3.动态更新：档案内容应根据幼儿健康状况变化和检查结果及时更新，确保信息的时效性和连续性。

三、档案管理与保管

（一）档案保管责任

保健医为健康档案保管的第一责任人，负责档案的统一收发、登记、整理、装订、保管和利用。

（二）档案存放要求

1.健康档案应存放在专用的档案柜或档案室，确保干燥、通风、避光、防虫、防火、防潮。

2.档案柜应加锁，钥匙由保健医专人保管。

3.不同班级、不同状态（在园、离园）的档案应分类存放，并有清晰标识，便于查找。

（三）档案保密管理

1.幼儿健康档案属于个人隐私信息，任何组织和个人不得随意查阅、复制、摘抄、拍摄、传播档案内容。

2.因工作需要查阅档案时，须经保健医或幼儿园负责人同意，并履行登记手续。查阅者应爱护档案，不得涂改、勾画、抽取、撤换、增删档案材料。

3.严禁将档案带出档案室（特殊情况需经批准并限时归还）。

4.档案管理人员不得向无关人员泄露档案内容。

（四）档案保管期限

1.在园幼儿的健康档案应长期、妥善保管。

2.幼儿离园（包括转园、毕业、退学等）后，其健康档案应至少保存三年。到期后，由保健医提出销毁申请，经幼儿园负责人批准后，在指定人员监督下进行销毁，并做好销毁记录。

3.具有特殊医学价值或法律纠纷的档案，应适当延长保管期限。

四、档案的利用与分析

（一）健康监测与指导

保健医应定期查阅和分析幼儿健康档案，掌握全园幼儿生长发育趋势、常见疾病谱、营养状况等，为开展有针对性的健康教育、疾病预防和干预措施提供依据。

（二）疾病预防与控制

通过对档案中传染病、常见病记录的分析，及时发现疫情苗头，采取有效的预防控制措施，防止疾病在园内传播蔓延。

（三）个体健康管理

对有特殊健康状况（如过敏、慢性病、营养不良等）的幼儿，保健医和班级教师