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定义;正常体温;发热原因;感染性发热;非感染性发热;发热机理;;临床表现(一);2.发热过程
体温上升期
高热持续期
体温下降期;骤升型
几小时→39~40℃↑,常伴寒战。
e.g.肺炎球菌性肺炎、疟疾、急性肾盂肾炎
缓升型
数日内→高峰。
e.g.伤寒、结核病等;;高热持续期:体温已达高峰。
疟疾:出汗,持续数小时
流感、肺炎球菌性肺炎:数天
伤寒:数周;骤降
数小时内→正常,伴大汗
e.g.疟疾、肺炎球菌性肺炎、急性肾盂
肾炎、回归热等。
渐降
数天内→正常,
e.g.伤寒、风湿热等;临床表现(三);稽留热(continuedfever):
39℃以上,24小时内变动不超过1℃。
临床常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性发热病的极期。;;弛张热(remittentfever):可达39℃以上,24小时内体温波动超过2.0℃,最低温度在正常体温以上。
临床常见于败血症、严重肺结核、脓毒血症、肝脓肿、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、肠伤寒、恶性组织细胞病等。;;间歇热(intermittentfever):体温迅速达39℃以上,数小时后迅速恢复正常,无热持续1天至数天,如此高热与无热交替出现。
临床常见于疟疾,如间日疟或三日疟、化脓性局灶性感染、肾盂肾炎等。;;回归热(recurrentfever):体温骤升骤降,高热期与无热期各持续若干天,周期性互相交替出现,也称再发热。
常见于霍奇金病、回归热,或在某些发热性疾病的基础上又合并其他发热病。;;波状热(undulantfever):体温在数天内逐渐上升至高峰,然后又逐渐下降至微热或常温,不久再发,体温曲线呈波浪式起伏。
临床常见于布氏杆菌病、恶性淋巴瘤等。;;不规则热(irregularfever):
发热无一定的规律,持续时间也不一定。
临床常见于流感、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、恶性疟疾、肺结核;;热程;影响热型的因素:
1、二种或二种以上的发热疾病合并存在时,如大叶性肺炎引起脓胸及败血症等并发症时,热型可由稽留热变为弛张热。
2、使用某些药物,如解热止痛药、肾上腺皮质激素类药物引起退热,可使原来的热型变为不规则热型。
3、老年人不反应,如休克性肺炎
;伴随症状;伴皮疹;伴神经系统;伴出血现象;伴淋巴结肿大;伴黄疸;伴血中嗜酸性粒细胞增高;本讲小结:;复习题;复习题;体温39℃以上,日温差大于2℃属于:
A稽留热
B弛张热
C间歇热
D不规则热
E以上都不是;谢谢大家!
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