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儿科出科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈曲，刺激足底皱眉，全身皮肤青紫。该新生儿评分应为（）

A.3分B.4分C.5分D.6分

2.8个月男婴，发热3天，体温38.5~39.5℃，伴流涕、轻咳。热退当日全身出现红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。最可能的诊断是（）

A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热

3.1岁患儿，腹泻3天，每日10余次蛋花汤样便，尿量减少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭时泪少，血清钠132mmol/L。该患儿脱水程度及性质为（）

A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度等渗性脱水

4.3岁女童，反复喘息发作2年，发作时双肺可闻及呼气相哮鸣音，父母有过敏性鼻炎史。最可能的诊断是（）

A.婴幼儿哮喘B.支气管肺炎C.支气管异物D.肺结核

5.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素15μmol/L，最可能的原因是（）

A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿肝炎D.胆道闭锁

6.6个月男婴，单纯母乳喂养，未添加辅食，近日出现烦躁、夜惊、多汗，枕秃明显，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶升高。最可能的诊断是（）

A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.低钙血症D.营养不良

7.4岁患儿，发热、头痛、呕吐2天，嗜睡1天，查体：颈抵抗（+），克氏征（+），脑脊液检查：外观浑浊，白细胞1200×10?/L，中性粒细胞85%，蛋白1.2g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。最可能的诊断是（）

A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎

8.10个月男婴，面色苍白2个月，食欲差，血常规：Hb75g/L，RBC3.0×1012/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC28%，网织红细胞1%，最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血

9.新生儿生后2天，出现拒乳、反应差、体温不升，皮肤黄染加重，脐部有脓性分泌物，血培养示金黄色葡萄球菌。最可能的诊断是（）

A.新生儿黄疸B.新生儿败血症C.新生儿肺炎D.新生儿脐炎

10.2岁患儿，突发阵发性哭闹，伴呕吐，果酱样大便，右上腹可触及腊肠样包块。最可能的诊断是（）

A.肠套叠B.急性阑尾炎C.肠梗阻D.先天性巨结肠

11.早产儿，胎龄32周，出生体重1500g，生后2小时出现进行性呼吸困难，呼气性呻吟，双肺呼吸音低，可闻及细湿啰音。X线胸片示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎B.新生儿湿肺C.新生儿呼吸窘迫综合征D.新生儿肺出血

12.5岁患儿，水肿、少尿3天，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（++），红细胞30~40/HP，管型（+），血补体C3降低。最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾炎D.急进性肾炎

13.6个月女婴，发热、咳嗽3天，气促1天，查体：呼吸60次/分，口周发绀，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.支气管哮喘

14.3岁患儿，发热5天，体温39~40℃，伴结膜充血、口唇皲裂、杨梅舌、手足硬肿，颈部淋巴结肿大，血常规：WBC18×10?/L，PLT450×10?/L。最可能的诊断是（）

A.猩红热B.川崎病C.传染性单核细胞增多症D.幼年特发性关节炎

15.新生儿生后3天，出现皮肤黄染，血清总胆红素220μmol/L（未结合胆红素为主），一般情况好，无其他异常。最合理的处理是（）

A.蓝光照射B.输白蛋白C.换血治疗D.观察，定期监测胆红素

16.1岁患儿，腹泻5天，每日10余次水样便，伴呕吐，尿量极少，精神萎靡，皮肤发灰，弹性极差，前囟、眼窝深凹陷，四肢厥冷，脉细弱。血钠125mmol/L。首批补液应选择（）

A.2:1等张含钠液20ml/kgB.1/2张含钠液20ml/kg

C.1/3张含钠液20ml/kgD.1/5张含钠液20ml/kg

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