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2025年度内分泌与代谢病科工作总结及2026年工作计划

2025年，内分泌与代谢病科在医院党委领导下，紧扣“以患者为中心、以质量为核心”的发展主线，围绕医疗服务提升、学科内涵建设、科研创新突破、慢病管理优化四大方向，全面推进各项工作。全年门诊量达12.8万人次，较2024年增长11.2%；出院患者6200人次，疑难危重症占比提升至38%；开展新技术新项目8项，完成多学科联合诊疗（MDT）260例；科研立项6项（其中国家自然科学基金1项），发表SCI论文12篇（IF≥5分7篇）；住院医师规范化培训考核通过率100%，教学查房获医院年度优质案例奖。现将具体工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年度重点工作成效

（一）医疗服务提质增效，急难重症救治能力显著提升

以“精准诊疗”为导向，优化亚专科布局，细化糖尿病、甲状腺疾病、肥胖与代谢综合征、骨代谢疾病、垂体-肾上腺疾病五大亚专业方向，明确各亚组诊疗规范与质控指标。糖尿病亚组推行“动态血糖监测（CGM）+胰岛素泵”双核心技术，全年完成CGM监测2300例次，胰岛素泵治疗580例，初诊2型糖尿病患者短期强化治疗后临床缓解率达41%（较2024年提高8%）；甲状腺亚组联合超声科、病理科开展甲状腺细针穿刺（FNA）1200例，诊断准确率92.3%，引导手术患者中恶性病变占比从35%提升至42%，减少不必要手术210例；肥胖与代谢综合征亚组建立“生活方式干预-药物治疗-代谢手术”阶梯管理模式，联合胃肠外科完成代谢手术MDT评估45例，术后6个月患者体重指数（BMI）平均下降7.2kg/m2，合并的糖尿病缓解率64%。

危重症救治方面，完善糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖状态（HHS）、甲状腺危象等急危症救治流程，建立24小时急诊会诊绿色通道。全年救治DKA患者186例，平均确诊到开始胰岛素治疗时间缩短至42分钟（2024年为58分钟），死亡率0.5%（低于国内平均水平1.2%）；成功抢救垂体危象、肾上腺危象等罕见重症23例，抢救成功率95.7%。

（二）学科建设纵深推进，核心竞争力持续增强

1.亚专科协同与技术创新：推动“代谢性疾病多器官损伤”跨亚组联合攻关，针对糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症，建立“内分泌-肾内科-眼科”联合门诊，全年接诊1200人次，患者肾功能恶化率下降15%，眼底病变进展率降低12%。引入人工智能（AI）辅助诊断系统，用于糖尿病周围神经病变（DPN）的神经传导检测分析，报告出具时间从30分钟缩短至5分钟，漏诊率下降至2%（原8%）。

2.质控体系完善：制定科室《医疗质量安全核心制度实施细则》，将平均住院日、药占比、抗菌药物使用率等12项指标纳入月度考核。全年平均住院日8.2天（较2024年缩短1.1天），药占比28.6%（达标），Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率0%（无相关手术），未发生重大医疗安全事件。

（三）科研教学双轮驱动，创新与人才培养成果突出

1.科研转化能力提升：聚焦“肠道菌群-代谢性疾病”“甲状腺癌分子分型”两大方向，获国家自然科学基金面上项目《肠道菌群代谢物对胰岛素抵抗的调控机制研究》、省重点研发计划《基于多组学的甲状腺结节良恶性鉴别模型构建》（2025YFS0034）等6项课题资助，总经费480万元。与基础医学院合作发现“肠道菌群代谢物咪唑丙酸通过抑制AMPK通路加重肝胰岛素抵抗”的新机制（相关论文发表于《Gut》，IF31.793）；参与国际多中心研究《新型GLP-1受体激动剂治疗肥胖的Ⅲ期临床试验》，入组病例数居全国中心第3位。

2.教学体系优化：构建“阶梯式”人才培养模式，针对低年资医师（≤3年）强化“三基”训练与临床思维培养，开展“病例讨论+技能操作”双周培训；高年资医师（≥5年）侧重亚专科方向培养，选派4名骨干到北京协和医院、上海瑞金医院进修。住院医师规范化培训中，3名学员获省级“优秀住培学员”称号，科室带教团队获医院“教学创新团队”奖。全年举办省级继续教育项目《代谢性疾病诊疗新进展》，吸引省内外学员320人次；承办市级内分泌年会，邀请国内知名专家15人，参会人数500+，学术影响力显著提升。

（四）慢病管理模式创新，患者获得感显著提高

以“全周期管理”为目标，构建“门诊-病房-社区-家庭”四位一体随访体系。成立“内分泌慢病管理中心”，配备3名专职个案管理师，针对糖尿病、甲状腺功能减退症等慢病患者制定个性化随访方案。全年管理患者8600例，其中糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）达标率（＜7%）从52%提升至65%，甲状腺功能减退症患者促甲状腺激素（TSH）达标率从78%提升至89%。通过“互联网+”平台开展线上随访1