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2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(胸心外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在心脏手术中，体外循环（CPB）的主要作用是？

A．提高心肌收缩力

B．维持全身组织氧供和血液循环

C．降低肺动脉压力

D．促进术后呼吸恢复

2、下列哪项是主动脉夹层Stanford分型中A型的特点？

A．仅累及降主动脉

B．破口位于左锁骨下动脉远端

C．累及升主动脉

D．局限于腹主动脉

3、肺癌最常见的组织学类型是？

A．腺癌

B．鳞状细胞癌

C．小细胞癌

D．大细胞癌

4、食管癌最常见的转移途径是？

A．血行转移

B．淋巴转移

C．种植转移

D．直接浸润

5、下列哪项是法洛四联症的解剖组成？

A．房间隔缺损、右心室肥厚、主动脉骑跨、肺动脉狭窄

B．室间隔缺损、右心室肥厚、主动脉骑跨、肺动脉狭窄

C．室间隔缺损、左心室肥厚、主动脉缩窄、肺动脉高压

D．房间隔缺损、肺动脉狭窄、右心室肥厚、动脉导管未闭

6、胸外伤后出现“连枷胸”，最易导致？

A．张力性气胸

B．急性肺水肿

C．反常呼吸运动

D．心包填塞

7、心脏骤停时，首选的复苏药物是？

A．阿托品

B．多巴胺

C．肾上腺素

D．利多卡因

8、下列哪项是二尖瓣狭窄最典型的听诊表现？

A．心尖部收缩期吹风样杂音

B．心尖部舒张期隆隆样杂音

C．胸骨左缘第二肋间机器样杂音

D．主动脉瓣区收缩期喷射性杂音

9、肺叶切除术后最常见的并发症是？

A．心律失常

B．肺不张

C．支气管胸膜瘘

D．乳糜胸

10、下列哪种情况是胸腔闭式引流拔管的指征？

A．24小时引流液少于100ml，无气体逸出，肺复张良好

B．每日引流量减少至200ml以下

C．患者无胸痛即可拔管

D．引流管无波动即可拔管

11、在心脏瓣膜病中，最常见的引起左心室容量负荷过重的病变是：

A．主动脉瓣狭窄

B．主动脉瓣关闭不全

C．二尖瓣狭窄

D．肺动脉瓣关闭不全

12、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物？

A．肌酸激酶（CK）

B．肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C．肌钙蛋白I（cTnI）

D．乳酸脱氢酶（LDH）

13、在体外循环心脏手术中，常用的抗凝药物是：

A．肝素

B．华法林

C．低分子肝素

D．阿司匹林

14、下列哪种先心病属于左向右分流型？

A．法洛四联症

B．大动脉转位

C．房间隔缺损

D．主动脉缩窄

15、胸外伤中最易发生连枷胸的损伤类型是：

A．单根肋骨单处骨折

B．单根肋骨双处骨折

C．多根多处肋骨骨折

D．胸骨骨折

16、下列哪项是二尖瓣狭窄最常见的病因？

A．先天性畸形

B．风湿性心脏病

C．感染性心内膜炎

D．退行性变

17、肺癌最常见的组织学类型是：

A．腺癌

B．鳞状细胞癌

C．小细胞癌

D．大细胞癌

18、下列哪项是心脏骤停时首选的抢救药物？

A．阿托品

B．利多卡因

C．肾上腺素

D．胺碘酮

19、食管癌最常见的发生部位是：

A．颈段食管

B．胸上段食管

C．胸中段食管

D．胸下段食管

20、下列哪项不是体外循环后的常见并发症？

A．低心排综合征

B．急性呼吸窘迫综合征

C．溶血性贫血

D．高钾血症

21、在心脏外科手术中，体外循环时维持脑灌注的主要机制是？

A.提高动脉二氧化碳分压

B.依赖脑自身调节功能

C.增加平均动脉压以保证脑血流

D.使用大剂量镇静药物

22、主动脉夹层Stanford分型中，B型累及的部位是？

A.升主动脉

B.降主动脉（仅限于胸段）

C.升主动脉及主动脉弓

D.降主动脉并延伸至腹主动脉

23、在肺叶切除术后，患者出现持续性漏气超过7天，最常见原因为？

A.支气管胸膜瘘

B.肺实质切缘漏气

C.胸腔感染

D.引流管堵塞

24、法洛四联症患儿最典型的缺氧发作诱因是？

A.哭闹或排便

B.饮食过饱

C.静卧休息

D.静脉输液

25、食管癌最常见的组织学类型是？

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.黏液腺癌

26、心脏压塞最具诊断价值的体征是？

A.颈静脉怒张

B.奇脉

C.心音遥远

D.低血压

27、肺癌TNM分期中，T2aN0M0属于哪一期？

A.ⅠA期

B.ⅠB期

C.ⅡA期

D.ⅡB期

28、动脉导管未闭的典型杂音特征是？

A.胸骨左缘第2肋间连续性“机器样”杂音

B.胸骨左缘第3肋间收缩期吹风样杂音

C.心尖区舒张期隆隆样杂音

D.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音

29、下列哪项是