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压疮护理专业知识下载演讲人2025-12-09

目录01.压疮护理专业知识07.压疮的康复与预防03.压疮的分类与评估05.压疮的护理措施02.压疮的基本概念与病因04.压疮的预防措施06.压疮的并发症处理

01ONE压疮护理专业知识

压疮护理专业知识概述

压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是指由于长期受压导致局部组织缺血、缺氧而发生的坏死性溃疡。压疮好发于长期卧床、活动受限或营养不良的患者，是临床常见的并发症之一。压疮不仅给患者带来痛苦，增加医疗费用，严重者甚至危及生命。因此，加强压疮的预防和管理，对于提高患者生活质量、降低医疗成本具有重要意义。

作为医护人员，掌握压疮护理的专业知识是提供高质量护理服务的基础。本文将从压疮的定义、病因、分类、预防、护理措施、并发症处理以及康复等方面进行全面系统的阐述，旨在为临床压疮护理提供理论指导和实践参考。

02ONE压疮的基本概念与病因

1压疮的定义与特征压疮是指由于局部组织长期受压，导致毛细血管血流受阻，组织缺氧缺血，最终发生组织坏死形成的溃疡。压疮的发生是一个渐进的过程，通常分为三个阶段：淤血红润期、炎症浸润期和溃疡期。

-淤血红润期：表现为局部皮肤红肿、发热、皮温升高，疼痛或有麻木感，此时若及时解除压力，皮肤可恢复红润。

-炎症浸润期：红肿范围扩大，皮肤出现硬结，颜色转为紫红，可有渗液，疼痛加剧。

-溃疡期：皮肤出现破溃，形成浅表或深达肌肉骨骼的溃疡，可有脓性分泌物，周围组织感染、坏死，甚至形成窦道或瘘管。

2压疮的病因分析压疮的发生是多因素共同作用的结果，主要病因包括以下几个方面：

2压疮的病因分析2.1压力因素这是压疮形成的最直接原因。长期、持续的垂直压力会导致毛细血管受压，血流受阻。常见的高压部位包括：1-骨突部位：如枕骨、骶尾部、足跟、外踝等。2-负重面积小的部位：如足趾、骶尾部等。3研究表明，压力超过32mmHg持续30分钟以上就可能造成组织损伤。4

2压疮的病因分析2.2摩擦力因素摩擦力是指皮肤与物体表面相对运动时产生的阻力。当患者活动时，皮肤与床单、衣物等表面摩擦，可能导致皮肤表层细胞损伤，增加压疮发生的风险。

2压疮的病因分析2.3剪切力因素剪切力是指不同方向的压力导致的组织相对移位。例如，当患者半卧位时，床头抬高角度过大（超过30），骶尾部会受到水平方向的剪切力，导致皮肤与皮下组织分离，形成溃疡。

2压疮的病因分析2.4其他相关因素-使用镇静剂：长期使用镇静剂会减少患者活动，增加压疮风险。-糖尿病：糖尿病患者末梢神经病变和血管病变，使皮肤抵抗力下降。-年龄因素：老年人皮肤弹性差、血液循环减慢，更容易发生压疮。-使用夹板或石膏不当：固定过紧会影响血液循环。-体温升高：发热、出汗会增加皮肤湿度，加速皮肤破损。-营养不良：蛋白质、维生素（尤其是维生素C和A）、矿物质（尤其是锌）缺乏会影响皮肤修复能力。

03ONE压疮的分类与评估

1压疮的分类标准目前国际上广泛采用美国国家压疮顾问小组（NPUAP）制定的压疮分期标准，具体如下：

1压疮的分类标准1.1淤血红润期（I期）-表现为压之不褪色的红斑，局限于骨骼或肌腱突出的部位。-皮肤完整，但出现疼痛、硬结、皮温升高或低温。-此期若及时干预，可避免发展为更严重的阶段。

1压疮的分类标准1.2炎症浸润期（II期）01-皮肤出现全层缺失，但皮下组织完整。02-表现为水疱或破溃，创面床粉红、湿润，无感染迹象。03-若水疱破裂，创面可能发展成III期压疮。

1压疮的分类标准1.3浅层组织坏死期（III期）-皮肤全层缺失，伴有真皮组织暴露，但脂肪组织未累及。01-创面床部分区域可能存在坏死组织，部分区域可能出现腐肉或焦痂。02-可能出现潜行或窦道。03

1压疮的分类标准1.4深层组织坏死期（IV期）STEP03STEP01STEP02-皮肤全层缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉组织暴露或可直接触及。-创面床可能存在腐肉、焦痂，部分区域可能出现潜行或窦道。-可能出现窦道通向筋膜或肌肉。

1压疮的分类标准1.5全层组织缺失伴特征性暴露（不可分期）-皮肤全层缺失，但无法确定组织缺失的深度，因为创面床被腐肉（黄色、棕色、灰色）和/或焦痂（褐色、棕色、黑色）覆盖。

-创面可能伴有潜行或窦道。

1压疮的分类标准1.6特殊情况-深部组织损伤（DTI）：表现为紫色或褐红色区域，伴有充血性水疱或皮肤破损。

-医疗器械相关压疮（MRU）：因医疗器械（如尿管、石膏）造成的皮肤损伤。

2压疮风险评估工具压疮风险评估是预防压疮的重要环节。目前临床常用的风险评估工具有：

2压疮风险评估工具2.1Norton量表Norton量表是最早的压疮风险评估工具，包含五项内容：活动能力、营养状况、精神状态、皮肤湿度、排泄控制。总分范围为5-20分，分