压疮康复护理流程.pptxVIP

202XLOGO压疮康复护理流程演讲人2025-12-09

目录01.压疮康复护理流程07.压疮康复护理的持续改进03.压疮的评估05.压疮的护理02.压疮的预防04.压疮的治疗06.压疮康复护理的效果评价08.压疮康复护理流程核心思想

01压疮康复护理流程

压疮康复护理流程摘要

压疮，又称压力性损伤，是长期卧床或活动受限患者常见的并发症。本文系统阐述了压疮康复护理流程，从预防、评估、治疗到护理，详细介绍了各个环节的操作要点和注意事项。通过科学规范的护理流程，可以有效预防和治疗压疮，提高患者生活质量。本文采用总分总结构，逻辑严密，内容全面，旨在为临床护理工作者提供参考。

关键词：压疮；康复护理；预防；评估；治疗

引言

压疮是因局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血坏死而形成的皮肤损伤。好发于长期卧床、坐轮椅或活动受限的患者，如老年、危重、瘫痪患者等。压疮不仅给患者带来痛苦，延长康复时间，增加医疗费用，严重者甚至危及生命。因此，科学规范的压疮康复护理至关重要。本文将从压疮的预防、评估、治疗到护理等方面，详细阐述压疮康复护理流程，为临床护理工作者提供参考。

02压疮的预防

1病情评估预防压疮的首要步骤是进行全面的患者评估。评估内容包括：011.患者基本情况：年龄、性别、体重、身高、营养状况等。022.病情状况：意识水平、活动能力、神经系统功能、循环系统功能等。033.皮肤状况：皮肤完整性、有无既往压疮史、皮肤干燥程度等。044.护理依赖程度：完全依赖、部分依赖或独立。05

2风险评估通过风险评估工具，如Braden量表、Norton量表等，对患者压疮风险进行量化评估。Braden量表评估内容包括：感觉、潮湿、活动力、移动力、营养和摩擦力/剪切力6个维度，总分13-23分，分值越低风险越高。

3预防措施在右侧编辑区输入内容-每2小时翻身一次，必要时增加翻身频率。

-使用减压床垫，如气垫床、水垫床等。

-避免局部组织长期受压，如骶尾部、足跟等部位。2016-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿。

-使用温和的清洁剂，避免刺激性物质。

-定期检查皮肤，发现异常及时处理据风险评估结果，采取相应的预防措施：1.体位变换：2.皮肤护理：

3预防措施-保证充足的营养摄入，特别是蛋白质和维生素。

-对于不能经口进食的患者，给予肠内或肠外营养支持。3.营养支持：-使用防压疮床椅、减压坐垫等。

-穿着透气、柔软的衣物，避免粗糙材质刺激皮肤。4.辅助器具使用：-向患者及家属讲解压疮预防知识。

-指导患者及家属进行自我护理。5.健康教育：

03压疮的评估

1压疮分期评估1.I期：皮肤完整，局部出现红肿、发热、疼痛、皮温升高等。此期若及时处理，可避免发展为更严重阶段。根据压疮的严重程度，分为以下几期：3.III期：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱、肌肉未外露，可能有腐肉。2.II期：真皮部分缺失，表现为浅表性开放性溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉。4.IV期：全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱、肌肉外露，创面可能伴有腐肉或焦痂。5.不可分期：全层组织缺失，但无法确定组织缺失的深度，因创面完全被腐肉或焦痂覆盖。

2创面评估创面评估内容包括：011.创面大小：使用软尺测量创面最长处和最宽处，计算面积。022.创面深度：使用无菌棉签探查创面深度，记录最深处。033.创面床：记录创面床的构成，如肉芽组织、上皮组织、腐肉、焦痂等比例。044.创缘：观察创缘是否清洁、有无红肿、渗出等。055.创面气味：有无异味，判断有无感染。06

3感染评估感染评估内容包括：1.体温：监测患者体温，发热可能是感染的早期表现。2.白细胞计数：升高提示感染。3.创面分泌物：观察创面分泌物颜色、性状，有无脓性分泌物。4.创面气味：恶臭气味提示感染。5.C反应蛋白：升高提示感染。

04压疮的治疗

1一般治疗020103041.体位调整：避免压疮部位受压，必要时使用减压床垫。3.营养支持：保证充足的营养摄入，特别是蛋白质和维生素。2.皮肤护理：保持创面清洁干燥，使用无菌纱布覆盖。4.健康教育：向患者及家属讲解压疮治疗和预防知识。

2创面处理在右侧编辑区输入内容根据创面分期和感染情况，采取相应的处理措施：01-加强体位变换，避免局部受压。

-使用减压床垫，如气垫床、水垫床等。

-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿。1.I期压疮：02-清洁创面，使用生理盐水冲洗。

-使用无菌纱布覆盖，保持创面湿润。

-使用生长因子促进创面愈合。2.II期压疮：03

2创面处理-清除创面覆盖物，暴露创面。

-使用负压引流技术，促进创面愈合。

-使用生长因子和人工皮促进创面愈合。4.不可分期压疮：02-清洁创面，去除腐肉和焦痂。

-使用负压引流技术，促进创面愈合。

-使用生长因子和人工皮促进创面愈合。3.