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202X压疮护理专业知识分享演讲人2025-12-09XXXX有限公司202X

压疮护理专业知识分享概述

压疮，又称压力性损伤或褥疮，是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺血缺氧，进而引发皮肤破损甚至深部组织损伤的一种临床综合征。压疮多见于长期卧床、活动受限或营养不良的患者，严重影响患者生活质量，增加医疗负担。作为医疗护理人员，掌握压疮的预防、评估、治疗及护理知识至关重要。本文将从压疮的定义、病因、分类、风险评估、预防措施、护理要点、治疗进展及健康教育等方面进行全面系统阐述，以期为临床护理工作提供参考。

压疮的定义与重要性压疮是指身体局部组织长期受压，导致血液供应障碍，组织损伤坏死而形成的皮肤溃疡。其发生与压力、剪切力、摩擦力及局部潮湿等因素密切相关。压疮不仅给患者带来痛苦，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。据统计，美国每年约有60万患者发生压疮，死亡率达6%。我国虽无确切统计，但压疮发生率同样不容忽视。因此，预防和有效处理压疮是医疗护理工作的重要组成部分。

压疮的病因分析压疮的发生是多因素共同作用的结果，主要病因包括：

1.力学因素：这是压疮最根本的病因。当身体某部位持续受压时，毛细血管受压，血液回流受阻，组织缺氧缺血。例如，长期卧床患者臀部、骶尾部易受压，形成压疮。

2.营养不良：蛋白质、维生素、矿物质等营养素缺乏会影响皮肤结构完整性。低蛋白血症、维生素C缺乏等均可导致皮肤脆弱易损。

3.年龄因素：老年人皮肤萎缩、弹性下降、血液循环减慢，更易发生压疮。

4.疾病因素：糖尿病神经病变导致感觉减退，心脑血管疾病影响循环，神经系统疾病导致活动受限等，均增加压疮风险。

5.潮湿因素：尿液、汗液、分泌物等持续浸渍皮肤，破坏皮肤屏障功能，加速压疮形成。

6.其他因素：如药物影响（如镇静剂导致活动减少）、医疗器械使用不当（如尿管刺激会阴部）等。

压疮的分类标准压疮根据深度及损伤组织层次分为以下几类：

1.I期压疮（淤血红润期）：皮肤完整，但出现红斑、皮温升高、压之不褪色。此期若及时干预可避免进一步发展。

2.II期压疮（炎性浸润期）：表皮破损，真皮部分缺失，出现浅表开放性溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉。

3.III期压疮（浅度组织缺损期）：真皮全层缺失，可见皮下脂肪，但骨膜、肌腱、神经血管未累及，创面床粉红、湿润，可能有腐肉。

4.IV期压疮（深度组织缺损期）：全层组织缺失，可见脂肪组织，可能累及筋膜、肌肉，创面床部分区域可能存在腐肉或焦痂。

压疮的分类标准5.不可分期压疮（溃疡基底完全被焦痂覆盖）：溃疡基底完全被黑色、褐色焦痂覆盖，无法确定其实际深度。

6.疑似深部组织损伤（SDTD）：皮肤出现紫色或褐红色区域，或充血性水疱，可能预示皮下组织损伤。

压疮风险评估工具压疮风险评估是预防压疮的重要环节，常用评估工具有：

1.Braden量表：包含6个维度（感觉、潮湿、活动能力、移动力、营养、摩擦力/剪切力），总分13-23分，分值越低风险越高。

2.Waterlow量表：评估13个危险因素，总分0-20分，分值越高风险越高。

3.Norton量表：评估6个维度（身体活动、精神状态、营养、体液平衡、大小便控制、活动能力），总分5-20分，分值越低风险越高。

4.Riskstrat量表：综合评估患者病情严重程度，预测压疮发生概率。

压疮的预防措施压疮预防应遵循预防胜于治疗的原则，采取综合措施降低风险。

环境与体位管理STEP4STEP3STEP2STEP11.选择合适的支撑面：使用减压床垫、气垫床等，分散压力点。记忆泡沫床垫可适应身体轮廓，均匀分布压力。2.定期翻身：对卧床患者每2小时翻身一次，对高风险评估患者每1小时评估一次。翻身时采用正确技术，避免拖拽导致剪切力增加。3.体位摆放：保持患者仰卧、侧卧、半卧位交替，避免长时间保持同一姿势。使用枕头、减压垫等支撑身体部位，减轻局部压力。4.床头抬高角度控制：床头抬高不超过30度，以减少剪切力对骶尾部的影响。

皮肤护理要点1.保持皮肤清洁干燥：每日清洁皮肤，使用温和清洁剂，避免用力擦洗。保持皮肤湿润，可使用保湿霜。012.避免皮肤刺激：使用中性、无刺激的卫生用品，避免使用酒精、消毒剂直接接触皮肤。023.保护皮肤完整性：避免使用胶布、创可贴等直接贴在皮肤上，可选择粘贴式尿垫或防漏床垫。034.观察皮肤变化：定期检查受压部位，尤其是骨突处，发现早期征兆及时处理。04

营养支持策略1.评估营养状况：定期监测体重、白蛋白、血红蛋白等指标，评估营养水平。2.增加蛋白质摄入：鼓励患者摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品。必要时通过肠内或肠外营养支持。3.补充维生素与矿物质：保证维生素C、维生素E、锌等摄入，促进组织修复。4.合理膳食：制定个体化食谱，少食多餐，避免过饱或过饥影