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预防和治疗压力性损伤快速参考指南

一、选择题

1、《压力性损伤预防和治疗:临床实践指南》是由以下个组织发布的？［单选题］*

A、WHO

B、EPUAP、NPUAP、PPPIAV

C、FDA

D、CDC

2、压力性损伤的定义中，不包括以下种力的作用？［单选题］*

A、压力

B、剪切力

C、拉力V

D、压力结合剪切力

3、下列类人群不属于压力性损伤的高风险人群？［单选题］*

A、重症患者

B、健康成年人V

C,脊髓损伤患者

D、新生儿

4、1期压力性损伤的典型表现是:［单选题］*

A、全层皮肤缺损

B、指压时红斑不会消失V

C、可见脂肪组织

D、可见骨骼

5、2期压力性损伤的典型特征是:［单选题］*

A、全层皮肤缺损

B、部分真皮层缺损，基底面粉红或红色V

C、可见骨骼

D、坏死组织覆盖

6、3期压力性损伤的深度通常:［单选题］*

A、仅限表皮

B、涉及真皮

C、涉及皮下脂肪，但不暴露骨骼V

D、暴露骨骼

7、深部组织压力性损伤的早期表现不包括:［单选题］*

A、持久性非苍白性发红

B、褐红色或紫色

C、表皮分离

D、可见骨骼，

8、器械相关性压力性损伤最常见的发生部位是：［年选题］*

A、手部

B、面部及颈部V

C、背部

D、腹部

9、对于压力性损伤风险评估，应在入院后多长时间内完成？［单选题］*

A、24小时

B、8小时V

C、48小时

D、12小时

10、对于肤色较深的患者，皮肤评估应优先关注:［单选题］*

A、颜色变化

B、皮温、水肿、硬度变化V

C、疼痛程度

D、渗出量

11、预防性皮肤护理不包括:［单选题］*

A、使用碱性肥皂V

B、使用隔离产品

C、及时清洁失禁后皮肤

D、保持皮肤适当保湿

12、对有压力性损伤风险的个体，每日每公斤体重雷白质推荐摄入量为：［单选题］*

A、0.8-1.0克

B、1.25-1.5^7

C、1.5-2.。克

D、2.0克壮

13、体位变换的频率应根据以下项决定？［单选题］*

A、护士的排班

B、患者的活动水平、灵活性和自主能力V

C、家属的要求

D、医生的习惯

14、以下种体位应避免使用？［单选题］*

A、30。侧卧位

B、90。侧臣耳立。

C、仰卧位

D、俯卧位

15、抬高床头不应超过多少度,以减少剪切力？［单选题］*

A、15°

B、30°V

C、45°

D、60°

16、以下种器械不推荐用于抬高足跟？［单选题］*

A、足跟悬浮装置

B、静脉输液袋V

C、泡沫垫

D、天然羊皮垫

17、压力性损伤清创的前提是:［单选题］

A、患者疼痛

B、伤口灌注充分V

C、家属要求

D、医生习惯

18、以下哪种清创方法不属于常用方法？［单选题］

A、外科清创

B、自溶清创

C、紫外线清创V

D、酶促清创

19、以下哪种敷料适用于中等渗出量的m期压力性损伤？［单选题］

A、水胶体敷料

B、藻酸盐敷料V

C、银离子敷料

D、胶原敷料

20、电刺激疗法适用于以下哪种压力性损伤？［单选题］

A、1期

B、2期

C、顽固性2期及3、4期V

D、仅限4期

1、压力性损伤的危险因素包括:［多选题］

A、个体的耐受性。

B、力学边界条件V

C、作用模式。

D、遗传因素

2、压力性损伤的分期包括:［多选题］

A、1期V

B、2期4

C、深部组织损伤期、,

D、不可分期V

3、以下哪些是2期压力性损伤的鉴别要点？［多选题］

A、应与尿失禁性皮炎鉴别，

B、应与烧伤鉴别V

C、可见脂肪组织

D、可见骨骼

4、皮肤评估中，指压法和透明圆盘法用于:［多选题］

A、鉴别可消退与不可消退红斑V

B、评估疼痛程度

C、评估渗出量

D、评估红斑程度V

5、体位变换时应注意:［多选题］

A、抬举而非拖动患者V