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脑室引流护理的语言沟通

1.操作前对病人的评估。

护士在观察及更换引流管前应评估患者的病情、生命体征，以及询问有无头痛等主观感受情况，至病室评估患者应包括医疗诊断、手术时间、患者神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏情况，脑室引流的高度，引流液的性质、颜色、量，穿刺部位的敷料包扎情况，并询问有无头痛及其他不适感觉。

护士：“您好！我是34床的责任护士小张，需要核对您的姓名，请告诉我您的名字好吗？”

患者：“您好！我的名字叫刘艳。”

护士：“34床刘艳，刘阿姨，您好！今天是您术后第五天了吧？您感觉怎么样？”

患者：“还行，头疼感觉比前几天好多了。”

护士：“这说明您的病情在向好的方面发展，让我看看您的眼睛，双眼看前方，挺好，瞳孔对光反射灵敏，看看头部，无菌治疗巾清洁，头部敷料包扎很好没有渗出，如果您头部有痒的感觉，千万不要用手去抓挠伤口，以免感染。我给您测量一下引流袋的高度，您的头不要动，引流袋要高于引流口10-20cm，我们给您调整好引流袋的高度及位置，您或家属不要自行调节，以免发生逆行感染。”

患者：“我很紧张，一点也不敢动。”

护士：“您也不要紧张，只要没有大幅度活动就不会有问题。”

“现在引流液颜色一天比一天变浅，由深红色逐渐变成淡红色，引流量也逐渐减少，这说明您的脑脊液循环正在逐渐恢复正常，由于您近几天按时服用降压药，我刚才为您测的血压、脉搏、呼吸情况都比较平稳。一会儿我要给您重新更换一个引流袋，您不用紧张，不接触您的伤口，不会有痛苦，更换过程中需要您配合的就是头不要随意转动，我们现在进行更换可以吗？”

患者：“可以，小张，我的情况属于恢复得快的吗？”

护士：“你恢复的属于正常，我回去准备一下更换引流袋的物品，我们一会儿见。”

2.为病人更换引流袋中的沟通。

护士：“您好！，刘艳，我还需要核对，你再告诉我您的名字好吗？”

患者：“刘艳。”

护士：“34床刘艳，对吧？现在我要给您更换引流袋了，您还有什么问题吗？”

患者：“没有了。”

护士：“那好，现在我协助您躺好，这样您舒服吗？”

关好门窗，遮挡屏风，将治疗车放于妥当位置，便于操作取物，开桶盖，洗手，戴口罩。

护士：“我需要准备一下，我先消毒洗手，我们先将引流管及引流袋夹闭。”

用止血钳夹闭引流管及关闭引流袋夹子，更换无菌治疗巾。

护士：“我帮您先更换无菌治疗巾，您配合我一下，您头部稍微抬高点。”

准备消毒棉球，消毒引流管与引流袋连接处2遍。

护士：“我们要更换一个新的引流袋，这个高度是要高于引流管的位置10-20cm，这样才能引流的更充分。”

将新的引流袋放于治疗巾上。

需要避免污染引流管，要戴无菌手套操作，将新引流袋出口处拧紧，一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口处断开，将旧引流袋放在医用垃圾桶中，把新引流袋悬挂，引流袋的高度应高于脑室平面10-20cm。

护士：“没有弄疼你吧？”

患者：“没有，你不要担心”

护士：“我们打开止血钳，松开引流袋夹子，引流通畅，没有问题，您感觉怎样？”

患者：“还好。”

护士：“您在床上翻身活动时应注意引流管不要打折、弯曲、受压，或用力牵拉，以免造成引流管堵塞或脱落，如果需要做其他检查或想把床头抬高，这有呼叫器，我给您放在枕边，您可以随时与我联系，由我为您调整引流袋高度，以免引起引流液逆流再次感染，您能理解吗？”

患者：“知道了，我会注意的。”

护士：“您现在的卧位可以吗？用不用帮您翻翻身？”

患者：“不用了，我不能移动这个高度，我可以翻身转头吗？”

护士：“可以，我们固定与链接都很好，您翻身只要幅度不大绝没有问题，您好好休息吧，有事按呼叫器，我会随时来看您。”

为病人整理床被，整理物品，关桶盖，洗手，书写护理病志，收屏风。