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脑疝急救流程图

一侧瞳孔进行性散大意识进行性障碍肌力进行性下降枕骨大孔疝小脑幕切迹疝

一侧瞳孔进行性散大

意识进行性障碍

肌力进行性下降

枕骨大孔疝

小脑幕切迹疝

甘露醇250ml快速静脉或速尿20mg静推

抬高床头15-30°，高流量吸氧，保持呼吸道通畅

有手术指征

无手术指征

做好急诊手术准备

观察意识、瞳孔、生命体征、肌力变化、头痛、呕吐症状

如出现呼吸困难

枕颈部剧痛、血压升高、呼吸变慢、脉搏变慢、突发呼吸停止，意识丧失

平卧位，开放气道，加压面罩人工呼吸，气管插管

甘露醇250ml快速静滴或速尿20mg静推

如果已有脑室外引流者，放低引流袋加快引流

有手术指征

无手术指征

做好急诊手术准备

观察意识、瞳孔、生命体征、肌力变化、头痛、呕吐症状