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母婴同室工作制度
1.同一般病室工作制度。
2.实行母婴同室(即:母亲与新生儿24h在一起,每天分离不超过1h)。
3.产妇进入母婴同室后,除一般的产后护理常规外,应发放书面材料,并进行口头重点宣教和指导。定期对产妇及家属进行母乳喂养宣教、健康教育和卫生指导。及时进行母乳喂养评估,并做针对性的指导。
4.期对医护人员的手、物体表面作细菌监测;每年对医护人员进行传染病原携带检查,阳性带菌者应调离母婴同室,阴转后才能回母婴同室工作。
5.然分娩的新生儿应在脐带接扎后30分钟进行早吸吮,剖宫产应在母亲有应答反应后30分钟进行早吸吮,与母亲进行皮肤接触30分钟以上。
6.行母乳喂养,杜绝奶粉、奶瓶、奶嘴。不给新生儿吃任何食物和饮料,除非有医学指针。
7.教会母亲正确的母乳喂养体位和含接姿势,以及正确的挤奶方法。帮助母亲建立母乳喂养信心,提高4~6m婴儿的纯母乳喂养率。
8.实行按需哺乳。
9.设立母乳喂养咨询电话解决出院产妇母乳喂养和产褥期母婴知识的咨询。
10.产妇出院前进行母乳喂养技能和知识评估,了解住院期间对母乳喂养和产褥期母婴保健知识的掌握程度,不合格者重点宣教。
11.指导家属积极支持母乳喂养,遵守病区各项规章制度。
12.新生儿入室后,应与助产人员或医生以及新生儿的家属全面核对母亲姓名、床号、新生儿性别、出生时间、手腕胸牌标记、脚印、出生记录等,同时为新生儿檫油澡,穿好衣服,家属签字后,将新生儿送病房,并向家属交代安全事项。
13.严密观察母亲及新生儿的生命体征,并做好护理观察记录,如有异常及时通知医生。
14.每天进行新生儿流水沐浴,并进行脐部护理。
15.新生儿出院凭母亲的出院医嘱和出院证明书,出院时应沐浴后与新生儿的家属核对新生儿的性别、母亲姓名、床号、手腕胸牌标志、注射部位等,家属签字后方能出院。
附1:新生儿抚触制度
(1)持有抚触证的人员才能进行新生儿抚触。
(2)抚触前须剪短指甲,取下手表等饰物,洗干净双手。操作后进行洗手或者用消毒液檫手后方能对下一个新生儿进行抚触。
(3)抚触室室温28℃~30℃,抚触时可播放一些柔美的音乐。
(4)需要进行抚触的新生儿护理人员应与家属在床旁核对胸牌、手圈后,并请家属一同前往抚触室。
(5)抚触完毕后,与家属再次核对胸牌、手圈后,为宝宝穿好衣物,送回床旁,亲自将新生儿交给家属。
(6)抚触时,新生儿不能太饱也不能太饿。抚触时间不宜太长,一般为15~20分钟。
(7)抚触过程中,新生儿突然出现哭闹,应及时终止抚触。
附2:母婴同室质量标准
(1)同一般病房质量标准。
(2)一般病区设置外,还应有:母乳喂养宣教室、沐浴室、抚触室,在宣教室里应有关于母乳喂养的书面资料和有供母乳喂养宣传的电视机和VCD;病区过道应有母乳喂养宣传栏;房间内、沐浴室和抚触室应有母乳喂养宣传、促进母婴情感的图画等。
(3)每张床位的使用面积不应少于5.5~6.5m2,母亲床旁放置婴儿床,每张婴儿床占地面积不应少于0.5~1m2;母婴同室还应有靠椅、垫子、脚踏凳等,便于母乳喂养;房内应有卫生间,电视机、冰箱等。
(4)有健全的各级人员职责、安全防范等工作制度及疾病护理常规,指导母乳喂养做到新生儿早接触、早吸吮、早开奶。
(5)严格执行感染管理及消毒隔离制度,新生儿做到一人一用一消毒,无抱错婴儿发生。
(6)护理人员产科专业知识和操作技能全面,正确指导产褥期康复及新生儿
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