闭合与切开复位克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折疗效与安全性的Meta分析.pdfVIP

中国全科医学2024年6月第27卷第18期E-mail:zgqkyx@·2279·

·论著·医学循证·

闭合与切开复位克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折

疗效与安全性的Meta分析

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孟超，孟真，黄欣，杨群，赵逢华

1.277500山东省枣庄市，济宁医学院附属滕州市中心人民医院小儿外科

2.277500山东省枣庄市中医医院质量控制科

3.277500山东省枣庄市，济宁医学院附属滕州市中心人民医院感染科

*通信作者：赵逢华，主任医师；E-mail：cqhq2019@126.com

【摘要】背景对于移位明显的儿童肱骨外髁骨折，传统治疗方法为切开复位后内固定治疗，但近年来采用闭

合复位后克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折的报道渐多，但究竟哪种手术方式的疗效与安全性更高，存在一定的争议。

目的对闭合复位经皮穿针（CRPP）、切开复位克氏针内固定（ORKF）在小儿肱骨外髁骨折中的应用效果及安全性

进行评价。方法计算机检索包括中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、

Embase、CochraneLibrary和WebofScience在内的中文和英文数据库，检索时间为各数据库建立至2023-01-01。筛选

两种手术方法治疗小儿肱骨外髁骨折的病例对照研究后，对其进行文献质量评价并提取数据。运用RevMan5.3软件进

行Meta分析，对两种手术方式的相关疗效及安全性指标进行比较。结果共纳入16篇文献进行Meta分析，包括1165

例患儿。Meta分析结果显示，CRPP组患儿手术时间短于ORKF组（MD=-11.81，95%CI=-15.04~-8.58，P0.00001），术

中出血量低于ORKF组（MD=-3.36，95%CI=-4.37~-2.36，P0.00001），术后骨折愈合时间短于ORKF组（MD=-3.92，

95%CI=-6.80~-1.03，P=0.008），克氏针存留时间短于ORKF组（MD=-3.35，95%CI=-6.33~-0.38，P=0.03），术后肘关

节功能恢复不良率低于ORKF组（OR=0.44，95%CI=0.25~0.76，P=0.006），术后总体并发症的发生率低于ORKF组（OR=0.33，

95%CI=0.19~0.56，P0.0001），浅表感染的发生率低于ORKF组（OR=0.39，95%CI=0.21~0.73，P=0.003）；而两组深部

感染、不良愈合、肱骨外髁缺血坏死发生率比较，差异无统计学意义（P0.05）。结论CRPP治疗儿童肱骨外髁骨折，

无论从效果还是从整体并发症上均优于ORKF，但在具体并发症方面尚需更多高质量文献进一步验证。

【关键词】骨折固定术；肱骨外髁骨折；闭合复位经皮穿针；切开复位克氏针内固定；儿童；Meta分析

【中图分类号】R687.3【文献标识码】ADOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0391

EfficacyandSafetyofClosedReductionPercutaneousPinningversusOpenReductionwith

KirschnerWireFixationforPaediatricLateralHumeralCondyleFractures：aMeta-analysis

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MENGChao，MENGZhen，HUANGXin，YANGQun，ZHAOFe