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2025年度临床营养科工作总结和2026年工作计划

2025年，临床营养科在医院党委的统筹领导下，紧密围绕“以患者为中心、以质量为核心”的发展理念，以学科能力提升为主线，以临床需求为导向，在医疗服务、教学科研、多学科协作及信息化建设等方面取得阶段性进展。现将本年度工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作计划。

一、2025年度工作总结

（一）临床服务提质增效，覆盖范围持续拓展

全年门诊总量达12,860人次，较2024年增长23%，其中慢性病营养管理（糖尿病、慢性肾病、肥胖症）占比58%，术后康复营养干预占比27%，肿瘤患者营养支持占比15%，精准满足不同群体需求。针对门诊患者，优化“评估-干预-随访”全流程管理，引入人体成分分析、代谢率检测等6项新技术，将营养风险筛查阳性率从42%降至35%（P0.05），患者3个月复诊依从率提升至78%（2024年为65%）。

住院患者营养支持方面，全年完成营养会诊6,230例，较2024年增加18%，覆盖外科（45%）、ICU（22%）、肿瘤科（18%）及老年医学科（15%）。建立“三级会诊”机制：初级医师完成初步评估，主治医师审核干预方案，副主任医师以上参与疑难病例讨论，确保方案科学性。数据显示，接受规范营养支持的患者平均住院日缩短2.1天（从10.8天降至8.7天），医院获得性营养不良发生率从12%降至8%，感染性并发症发生率下降4个百分点（18%→14%）。

针对特殊群体，深化“营养治疗+功能康复”模式：为120例神经重症患者制定肠内营养阶梯方案，经口进食启动时间提前3天；为85例终末期肾病患者设计低磷低钾膳食，血磷控制达标率从52%提升至71%；联合康复科为150例术后患者开展“营养-运动”协同干预，肌肉质量丢失率降低30%。

（二）学科建设稳步推进，人才梯队持续优化

团队规模从2024年的12人（医师8名、营养技师4名）扩展至16人（新增副主任医师1名、博士1名、营养技师2名），形成“高年资专家领衔+中青年骨干为主+初级医师培养”的梯队结构。全年派出3名骨干至国内顶尖医院进修（肿瘤营养、危重症营养方向），邀请5名行业专家开展专题培训12场，覆盖全院医护人员800余人次，科室内部业务学习累计48次，重点强化肠内营养并发症处理、特殊疾病营养代谢特点等核心技能。

科研方面，以临床问题为导向，立项3项院级课题（“胃癌术后早期肠内营养配方优化”“老年2型糖尿病患者肌肉衰减综合征营养干预”“ICU患者营养支持与免疫功能相关性研究”），参与多中心研究2项（全国肿瘤患者营养状况登记、危重症患者营养指南验证）。发表核心期刊论文7篇（其中SCI2篇），完成2项技术创新：一是开发“肠内营养喂养泵智能报警系统”，将喂养中断率从8%降至3%；二是优化“短肽型肠内营养制剂个体化配置流程”，配置时间缩短40%，患者耐受性提升25%。

（三）多学科协作深化，服务模式创新突破

与外科联合成立“加速康复外科（ERAS）营养协作组”，制定涵盖结直肠、肝胆、骨科手术的3项营养路径，将术前禁饮时间从6小时缩短至2小时（允许清流质），术后6小时内启动肠内营养，相关患者术后首次排气时间提前12小时，切口愈合不良率下降5%。与ICU共建“重症营养支持中心”，建立“24小时营养查房”制度，每日评估患者代谢状态，动态调整营养方案，全年管理重症患者450例，死亡率较前一年下降3%（28%→25%）。

针对慢性病管理，联合内分泌科、肾内科、全科医学科开设“慢性病营养联合门诊”，每周固定时段由多学科专家共同接诊，全年服务患者1,200人次，其中糖尿病患者糖化血红蛋白达标率从58%提升至72%，慢性肾病患者血肌酐上升速率延缓40%。与社区卫生服务中心建立“医院-社区营养转诊”机制，通过线上平台共享患者营养评估数据，全年下转社区管理患者300例，社区医生营养指导能力培训覆盖率达100%，患者家庭膳食记录合格率从45%提升至68%。

（四）质量安全常抓不懈，信息化支撑能力增强

完善科室质量控制体系，制定《临床营养科质量安全手册（2025版）》，涵盖营养筛查、评估、干预、监测4个环节的23项质控指标。全年开展质量检查12次，重点监控营养风险筛查率（100%达标）、肠内营养制剂规范使用率（从92%提升至98%）、营养治疗方案记录完整率（从85%提升至95%）。针对2024年暴露的“肠内营养误吸风险防控不足”问题，引入“床头抬高角度监测装置”，误吸发生率从2.3%降至0.8%。

信息化建设方面，完成医院营养管理系统升级，新增“智能营养评估模块”（集成20项评估工具）、“膳食医嘱智能审核系统”（自动识别高钾、高磷等禁忌食材）及“患者营养档案云端随访功能”。系统上线后，营养