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1腹腔镜下胆囊切除术(LC)
平卧头高脚低位，左侧倾斜15度—30度
特殊器械包腹腔镜包、小手术包保温杯
特殊无菌物品11号刀片胖园针大三角针、1#7#线关节镜套2、吸引皮条、钛夹、
钛及扣、创可贴、小纱布块、热灭菌注射用水
手术配合洗手护士巡回护士
固定好进气管、吸引管、单极线、备好脚踏，连接各管，备好热灭菌注
冷光源线、套好关节镜套的镜射用水
头
建立气腹递11号刀在脐孔上缘或下缘做一个开显示屏、二氧化碳进气开关（自动
弧形切口，2把巾钳将脐窝两侧腹壁模式）冷光源、头参数可调节（参
提起，递气腹针给术者穿刺，证实数已调好）
气腹针进入腹腔后，连接二氧化碳确定在腹腔内后CO2进气速度设置
气腹机，参数为12-15KPa后为2L/min
取出气腹针
放置切卡，观递10毫米切卡，镜子套管关无影灯及日关灯，留一组日光灯即
察腹腔、胆囊观察，依次递给相应的切卡置相应可，将取平卧头高脚低位，左侧
情况的腔镜器械倾斜15度—30度
处理胆囊管及递抓钳夹胆囊底部，电钩分离胆囊备钛夹
胆囊动脉管与胆囊动脉，递钛夹钳分别在胆
囊管近端和远端各夹1枚钛夹，在
胆囊动脉近端加2枚钛夹后，递剪
刀剪断
切除胆囊，处分离胆囊床后，胆囊取下放在肝右备热灭菌注射用水，明胶海绵，将床
理肝床创面上方，递电棒在肝床止血，温盐水摇回原位
冲洗并检查有无或胆漏
取胆囊递胆囊抓钳夹胆囊颈，于脐部切口备病检袋，先关二氧化碳气腹机开
或剑突下切口连同穿刺套管一起提关，后依次关掉所有开关、二氧化碳
出，递中弯止血钳、吸引器头、剪总开关及电源线，接下洗手护士手中
刀头及光源线、冲气管
2妇科腔镜手术不同处
1.腔镜设备在患者右下方
2.手术是截石位
3.器械另加：举宫器、钳两把、双极钳一把、无损伤钳一
把、双极线一根
4.妇科做三个切口
5.是头低臀
6.一名术者进行举宫
3经等离子电切术(PKRP)
手术截石位（臀高头低）
无菌手术包镜包
无菌物品准备一.等离子器械：12度镜子、等离子电切柄、外鞘蓝色1件+内鞘蓝色1件+
闭孔器蓝色1件、冲水橡胶球，冲洗球三通+接头、电切环2根、等离
子电切线缆一个、（共13件）、金属导丝、冷光源线
二.物品：等渗盐水数袋、脑外贴膜、关节镜套、石蜡油、纯硅胶三
腔导尿管（常用型号：22#24#）、冲水管
仪器显示屏、冷光源机、高频电刀
手术步骤洗手护士巡回护士
备器械用物传冲水管，电切线，▪接通电源▪开电源开关▪模式
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