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气胸的护理诊断及护理措施演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02护理诊断01气胸概述03护理措施04健康教育与出院指导05案例分析与讨论（可选）

气胸概述01

定义与分类（闭合性/开放性/张力性气胸）闭合性气胸胸壁皮肤、软组织及壁层胸膜破损，但胸膜腔与外界不通，胸腔内压力低于大气压。开放性气胸胸壁皮肤、软组织及壁层胸膜破损，胸膜腔与外界相通，胸腔内压力等于大气压。张力性气胸胸壁、软组织及壁层胸膜破损，胸膜腔与外界相通，但形成单向活瓣，吸气时空气进入胸膜腔，呼气时空气不能排出，导致胸腔内压力高于大气压。

常见病因（自发性、创伤性、人工气胸）自发性气胸无明显诱因，多因肺脏自身疾病（如肺大泡、肺气肿等）导致肺组织破裂，气体进入胸膜腔。创伤性气胸人工气胸由于胸壁或肺部的外伤导致胸膜腔与外界相通，气体进入胸膜腔形成气胸。为治疗某些疾病（如气胸、血胸等）而人为地将气体注入胸膜腔。123

高危人群长期吸烟者、慢性阻塞性肺疾病患者、瘦长体型的青年男性等。临床表现胸痛、呼吸困难、咳嗽、发绀等，严重者可出现休克、昏迷等。高危人群与临床表现

护理诊断02

评估患者呼吸状况观察呼吸频率、节律、深度，以及有无鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。监测血氧饱和度使用血氧饱和度监测仪持续监测，及时发现缺氧情况。肺部听诊听诊肺部呼吸音，评估肺组织压缩程度及恢复情况。协助排气采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流等方法，及时排出胸腔内气体，减轻肺组织压迫。气体交换受损（与肺组织压缩相关）

急性疼痛（与胸膜刺激、胸腔引流相关）疼痛评估采用疼痛评估工具，评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间。保持舒适体位指导患者采取舒适体位，减轻疼痛刺激。疼痛管理遵医嘱给予止痛药，观察药物疗效及副作用。心理护理关心患者疼痛感受，给予心理支持和安慰，减轻疼痛带来的焦虑和恐惧。

评估活动耐力观察患者活动耐力情况，有无气促、乏力等表现。制定活动计划根据患者实际情况，制定合适的活动计划，逐渐增加活动量。监测活动过程中的生命体征活动时密切监测患者心率、呼吸、血压等指标，确保安全。给予氧疗根据医嘱给予患者氧疗，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。活动无耐力（与呼吸困难、氧供不足相关）

观察患者情绪变化，了解焦虑、恐惧的原因及程度。给予患者关心、安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。向患者及家属介绍气胸的相关知识，包括病因、治疗及预后等，消除疑虑。教会患者及家属应对焦虑、恐惧的方法，如深呼吸、放松训练等，提高自我调节能力。焦虑/恐惧（与突发症状及预后担忧相关）评估心理状态提供心理支持健康教育指导应对方法

护理措施03

一般护理休息与活动患者需卧床休息，减少活动，以降低耗氧量，促进气体吸收和肺的复张。氧气吸入给予患者低流量氧气吸入，以加快胸腔内气体的吸收，缓解呼吸困难。病情监测密切观察患者的呼吸频率、节律和深浅度，以及有无发绀、呼吸困难等症状，及时发现病情变化。

症状护理疼痛护理对于疼痛较剧烈的患者，可给予止痛药物缓解疼痛，同时安慰患者，使其放松，减轻疼痛。咳嗽、咳痰护理呼吸困难护理鼓励患者深呼吸、咳嗽，以促进肺复张和胸腔内气体的排出；协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于呼吸困难严重的患者，应协助其采取半卧位或坐位，以减轻肺部压迫，缓解症状。123

预防胸腔感染鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部感染；定期翻身、拍背，促进痰液排出，防止肺不张。预防肺部并发症预防皮下气肿加强切口护理，防止气体沿切口进入皮下组织；若发生皮下气肿，应及时通知医生处理。保持胸腔闭式引流的通畅，防止逆行感染；遵医嘱给予抗生素，预防感染。并发症预防

健康教育与出院指导04

诱因肺部基础疾病、肺大泡、剧烈运动、咳嗽、呼吸道感染等可诱发气胸。复发征兆胸痛、呼吸困难、咳嗽、气短、紫绀等，需及时就医。疾病知识宣教（诱因、复发征兆）

避免剧烈运动出院后半年内避免剧烈运动，如举重、潜水、游泳等，以免气胸复发。戒烟吸烟可加重肺部疾病，增加气胸复发率，应尽早戒烟。生活方式调整（避免剧烈运动、戒烟）

出院后定期到医院复诊，了解气胸恢复情况，及时发现并处理复发。复诊时间如出现突发胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医，并尽可能保持平静、深呼吸，减少胸腔内压。急救措施随访与紧急情况应对（复诊时间、急救措施）

案例分析与讨论（可选）05

典型病例护理过程分享患者情况男性患者，因突发呼吸困难、胸痛就诊，确诊为右侧气胸，肺压缩程度约30%。护理过程立即给予患者吸氧、卧床休息，并配合医生进行胸腔闭式引流术。术后密切观察患者生命体征及呼吸情况，定期挤压引流管以保持通畅，同时预防并发症的发生。护理效果患者呼吸困难逐渐缓解，肺复张良好，最终康复出院。

护理难点与解决方案难点一胸腔闭式引流术的护理配合。解决方案：加强培训，提高护士对胸腔闭式引流术的认知和操作水平，确保术中配合默契。难