食管穿孔的护理措施.doc

食管穿孔的护理措施

一、病情观察与评估

（一）生命体征监测

食管穿孔患者常因剧烈疼痛、感染等因素导致生命体征不稳定，护理人员需密切监测体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。体温升高是感染的重要指标，若患者出现高热（体温＞38.5℃），需警惕纵隔炎、胸膜炎等并发症；呼吸频率及节律改变可能提示气胸、液气胸或呼吸衰竭，需及时报告医生并协助处理；血压下降、心率加快可能提示休克，需立即建立静脉通路并配合抢救。

（二）症状与体征观察

疼痛评估：食管穿孔后，患者常出现胸骨后或上腹部剧烈疼痛，疼痛性质可为刺痛、胀痛或撕裂样痛。护理人员需采用数字评分法（NRS）或面部表情量表（FPS-R）评估疼痛程度，记录疼痛部