原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
第十一节踝部骨折FractureoftheAnkle
解剖概要构成：胫骨远端、腓骨远端、距骨体。外踝，内踝，后踝：踝关节背屈位时稳定；跖屈位时，间隙增大，活动度增大，不稳定，易骨折。活动范围：背屈20°－30°，跖屈45°－50°，内翻30°，外翻30°－35°。
病因间接暴力：多见，跖屈扭伤。直接暴力：骨折复杂。
分类Ⅰ型：内翻内收型Ⅱ型：外翻外展型：内翻外旋型：特征：三踝骨折，胫腓下韧带完整，不发生踝关节脱位。Ⅲ型：外翻外旋型
临床表现和诊断踝部肿胀，淤斑。内翻或外翻畸形，严重者可出现开放性骨折脱位。压痛，活动障碍。X线：踝关节正、侧、双斜位；胫腓骨全长像。
内踝如此，外踝也如此。外踝或腓骨下端被认为是处理关节损伤中的一个很重要的部分，有时需要依靠内固定腓骨来保持踝关节的完整性。下胫腓关节的分离应完全纠正，必要时需内固定。
原则：在充分认识损伤特点的基础上，以恢复踝关节的结构及稳定性为原则，灵活选择治疗方案。无移位，无关节分离：石膏固定于外翻或内翻位，6－8周。有移位，有关节分离：切开复位内固定。
第十二节踝部扭伤
踝关节周围的主要三组韧带：下胫腓韧带：2条。内侧副韧带（三角韧带）：舟胫、距胫、跟胫、距胫后韧带。侧方不稳定。外侧副韧带：距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。各方不稳定。
病因足处于跖屈位。内翻、外翻暴力。踝关节慢性不稳定：
治疗急性期冷敷，48小时后局部理疗。韧带部分损伤或松弛者：背屈90°位，外翻或内翻位靴形石膏固定2-3周。宽胶布、绷带固定2－3周。韧带完全断裂合并踝关节不稳者：靴形石膏固定4-6周。
关节内骨片：切开复位，修复韧带。反复扭伤者：可穿高帮鞋，保护踝部，并将鞋跟外侧加高1－1.5cm，维持足于外翻位。防止足内翻。关节成形术。
文档评论（0）