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2025年度呼吸与危重症医学科工作总结及2026年工作安排

2025年，呼吸与危重症医学科在医院整体战略部署下，以“强基础、提能力、促创新”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、人才梯队培养及科研转化攻坚四大方向，统筹推进日常诊疗、急危重症救治、慢病规范管理及学科协同发展，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作作出安排。

一、2025年度工作总结

（一）医疗服务提质增效，急危重症救治能力显著提升

全年门诊量达8.2万人次，较2024年增长12%；收住院患者4600例，其中危重症患者占比31%，较上年提高5个百分点；出院患者平均住院日缩短至6.8天，较2024年减少1.2天，医疗效率持续优化。

在专科技术方面，以“精准诊疗”为导向，重点突破三大技术瓶颈：一是呼吸介入技术实现全覆盖，全年完成电子支气管镜检查及治疗2800例（其中治疗性操作占比45%），新增超声支气管镜（EBUS）引导下纵隔淋巴结活检（TBNA）、气道内冷冻消融治疗复杂气道狭窄等技术，成功救治3例晚期肺癌合并气道梗阻患者，避免了气管切开；二是无创通气规范化应用取得突破，通过优化人机同步性参数设置、开展医护患三方培训，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者无创通气成功率从78%提升至89%，气管插管率下降12%；三是肺血管病诊疗体系进一步完善，联合影像科、心内科建立急性肺栓塞“一站式”救治流程，从急诊就诊到CT肺动脉造影（CTPA）完成时间缩短至40分钟，高危肺栓塞患者30天死亡率降至8%（低于国内平均水平12%）。

慢病管理方面，依托医院“互联网+”医疗平台，建立COPD、支气管哮喘、间质性肺疾病三大慢病随访库，纳入患者2300例，通过智能手环监测、远程肺功能评估及AI辅助用药提醒，实现“院外-院内”闭环管理。全年COPD患者急性加重次数较管理前减少42%，哮喘控制率（GINA标准）从65%提升至81%，患者满意度达95.6%。

（二）教学培训体系化推进，人才培养质量稳步提高

作为国家住院医师规范化培训基地（呼吸科），本年度承担32名规培学员、15名进修医生及8名硕士研究生的带教任务。通过优化“分层递进”培养模式，针对不同阶段学员制定个性化培训方案：对低年级学员强化“三基”训练（基础理论、基本技能、基础操作），每月开展OSCE考核；对高年级学员侧重临床思维与科研能力培养，安排参与多中心临床研究及病例讨论。全年规培学员出科考核通过率100%，其中8人获“优秀规培学员”称号；进修医生中90%能独立完成支气管镜检查、有创机械通气等核心操作，返院后成为所在单位呼吸专业骨干。

教学方法创新方面，引入“案例-问题-讨论”（PBL）教学模式，选取20例疑难病例（如变应性肉芽肿性血管炎、特发性肺纤维化急性加重）作为教学素材，组织跨专业（呼吸、影像、病理）联合讨论，学员临床决策能力显著提升。同时，科室内部坚持每周1次业务学习、每月1次疑难病例讨论、每季度1次技能操作竞赛，全年开展学术活动48次，覆盖医护技人员2600人次，团队整体业务水平持续提升。

（三）科研攻关聚焦临床需求，转化能力逐步增强

本年度科研工作以“解决临床问题”为导向，共获各级科研项目12项，其中国家自然科学基金面上项目1项（“IL-33/ST2通路在COPD气道重塑中的作用及机制研究”）、省级重点研发计划2项（“基于多组学的间质性肺疾病精准分型研究”“无创通气参数智能优化系统开发”），横向合作项目5项（与药企联合开展新型抗纤维化药物Ⅱ期临床试验）。

在成果产出方面，发表SCI论文18篇（IF≥5分8篇），其中1篇关于“外周血miR-21作为COPD急性加重预测标志物”的研究被《Chest》杂志接收；核心期刊论文25篇，涵盖呼吸介入、肺血管病、慢病管理等领域。科研平台建设取得突破，依托医院中心实验室，建成“呼吸病学转化研究实验室”，配备高内涵细胞成像系统、流式细胞分选仪等设备，支持从分子机制到临床应用的全链条研究。

（四）学科协同与团队建设双轮驱动，发展动能持续释放

亚专科建设进一步细化，在原有呼吸衰竭与危重症、呼吸介入、肺肿瘤、肺间质病、睡眠呼吸障碍5个亚专科基础上，新增“肺血管病与血栓”亚专业组，由2名高年资副主任医师牵头，整合超声心动图、凝血功能检测等资源，形成特色诊疗方向。

医联体协作深化，与区域内12家基层医院建立“呼吸专科联盟”，通过远程会诊（全年开展210次）、专家下沉（派驻骨干医师驻点360人次）、基层医生进修（接收培训52人）等方式，提升基层医院对COPD、肺炎等常见病的规范诊疗能力。2025年，联盟内基层医院肺功能检查开展率从35%提升至68%，急性上呼吸道感染误判为肺炎的比例下降20%，双向