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寿险理赔案例分析——重疾理赔争议中的责任认定与处理
说明：寿险理赔是保险合同履行的核心环节，也是体现保险保障功能的关键场景。在重疾险理赔实践中，因“保险条款解读差异”“既往症界定”“确诊标准匹配度”等引发的争议较为常见。本文以“张某诉某保险公司重疾理赔纠纷案”为研究对象，还原理赔争议产生的全过程，从保险合同约定、医学标准、法律规范三个维度剖析理赔责任认定逻辑，总结保险公司与投保人双方的风险防控要点，为寿险理赔实务提供参考。
一、案例背景：投保与出险经过
1.1投保情况
2020年3月，张某（男，45岁，某企业中层管理）通过某保险公司代理人李某投保“XX终身重大疾病保险”，基本保险金额50万
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