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压力性损伤管理制度试题及答案

一、单选题（每题3分，共30分）。

1.压力性损伤形成的主要原因：（）。

A.全身营养不良。

B.年老体弱。

C.理化刺激。

D.局部长期受压。

2.预防压力性损伤的关键在于：（）。

A.消除诱因。

B.合理安排治疗。

C.高热量饮食。

D.合理使用气垫床。

3.压力性损伤Ⅰ期又称为（）。

A.淤血红润期。

B.炎性浸润期。

C.浅度溃疡期。

D.深度溃疡期。

4.下列哪项不是压力性损伤发生的高危人群（）。

A.昏迷患者。

B.肥胖患者。

C.发热患者。

D.青年男性。

5.压力性损伤发生的部位不包括（）。

A.仰卧位——骶尾部。

B.侧卧位——肩胛部。

C.俯卧位——足跟。

D.坐位——坐骨结节。

6.预防压力性损伤翻身的最佳间隔时间是（）。

A.1小时。

B.2小时。

C.3小时。

D.4小时。

7.对已经发生压力性损伤的患者，护理措施不正确的是（）。

A.避免局部继续受压。

B.未破损的小水疱应尽量减少摩擦。

C.大水疱直接用注射器抽出水疱内液体。

D.溃疡期应根据伤口情况给予相应处理。

8.压力性损伤的好发部位不包括（）。

A.枕骨粗隆。

B.膝关节内外侧。

C.髂前上棘。

D.腹股沟。

9.下列哪项不属于压力性损伤的预防措施（）。

A.保持皮肤清洁干燥。

B.应用减压床垫。

C.增加患者活动量。

D.按摩受压部位。

10.压力性损伤Ⅱ期的表现为（）。

A.局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑。

B.局部皮肤破损，表皮缺失。

C.全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪。

D.肌肉、骨骼等深部组织也受到累及。

二、多选题（每题5分，共25分）。

1.压力性损伤发生的相关因素包括（）。

A.压力。

B.剪切力。

C.摩擦力。

D.潮湿。

E.营养状况。

2.预防压力性损伤的措施包括（）。

A.定期更换体位。

B.保持皮肤清洁。

C.选择合适的支撑面。

D.改善患者营养状况。

E.对高危患者进行评估。

3.压力性损伤的分期包括（）。

A.Ⅰ期。

B.Ⅱ期。

C.Ⅲ期。

D.Ⅳ期。

E.不可分期。

4.下列属于压力性损伤高危人群的有（）。

A.脊髓损伤患者。

B.糖尿病患者。

C.水肿患者。

D.疼痛患者。

E.长期使用镇静剂的患者。

5.对于压力性损伤的护理，正确的是（）。

A.Ⅰ期压力性损伤可采用局部减压措施。

B.Ⅱ期压力性损伤可使用水胶体敷料。

C.Ⅲ期压力性损伤需清创处理。

D.Ⅳ期压力性损伤应加强营养支持。

E.不可分期压力性损伤应先判断有无感染。

三、判断题（每题2分，共10分）。

1.压力性损伤只发生在长期卧床的患者身上。（）。

2.只要使用了减压床垫就不会发生压力性损伤。（）。

3.对压力性损伤高危患者应每4小时评估一次皮肤情况。（）。

4.压力性损伤Ⅲ期全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱等深部组织未累及。（）。

5.预防压力性损伤时，为了避免局部受压，应避免患者使用枕头。（）。

四、简答题（每题10分，共20分）。

1.简述压力性损伤的预防原则。

2.简述不同分期压力性损伤的护理要点。

五、案例分析题（15分）。

患者李某，75岁，因脑梗死昏迷入院，大小便失禁，身体瘦弱，长期卧床。入院一周后，护士发现患者骶尾部皮肤出现发红、疼痛，压之不褪色。请分析该患者出现了什么问题？属于压力性损伤的哪一期？针对此情况应采取哪些护理措施？

压力性损伤管理制度试题答案及解析。

一、单选题答案及解析。

1.答案：D。

解析：压力性损伤形成的主要原因是局部长期受压，导致局部血液循环障碍，组织缺血缺氧而发生损伤。全身营养不良、年老体弱、理化刺激等是压力性损伤发生的相关因素，但不是主要原因。

2.答案：A。

解析：预防压力性损伤的关键在于消除诱因，如避免局部长期受压、减少摩擦力和剪切力、保持皮肤清洁干燥等。合理安排治疗、高热量饮食、合理使用气垫床等是预防压力性损伤的具体措施，但消除诱因是关键。

3.答案：A。

解析：压力性损伤Ⅰ期又称为淤血红润期，此期局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑。炎性浸润期为Ⅱ期，浅度溃疡期为Ⅲ期，深度溃疡期为Ⅳ期。

4.答案：D。

解析：昏迷患者、肥胖患者、发热患者等都是压力性损伤发生的高危人群。青年男性如果没有其他导致压力性损伤的因素，一般不属于高危人群。

5.答案：C。

解析：俯卧位时压力性损伤好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等部位，足