股骨干牵引护理.pptxVIP

股骨干牵引护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE牵引护理概述牵引护理的具体操作并发症的预防与处理康复训练与功能恢复药物治疗与营养支持患者教育与心理支持护理记录与病情观察出院指导与随访

01牵引护理概述PART

牵引定义通过牵引装置，利用适当的持续或间断的牵引力，使骨折或脱位部位达到复位和固定的目的。牵引目的矫正畸形、缓解疼痛、促进骨折愈合和关节功能恢复。牵引的定义与目的

适应症股骨干骨折、髋关节脱位、骨盆骨折等需要牵引治疗的情况。禁忌症皮肤破损、感染、肿瘤、结核等不适宜进行牵引治疗的情况。牵引的适应症与禁忌症

牵引的类型与方法牵引方法根据患者的实际情况选择合适的牵引方法，如股骨髁上牵引、股骨颈牵引等，并注意牵引的重量、方向和持续时间。同时，要密切关注患者的反应和病情变化，及时调整牵引参数。牵引类型根据牵引方式的不同，可分为皮肤牵引、骨牵引和肌肉牵引等。

02牵引护理的具体操作PART

每日检查牵引针道，确保针道干燥、清洁，避免感染。如有针道渗出或红肿，及时通知医生进行处理。针道周围皮肤用无菌纱布覆盖，并定期更换。遵循医嘱，使用适当的抗生素预防感染。牵引针道的护理与消毒

牵引装置的检查与维护牵引绳索应保持在适宜的张力状态，避免过紧或过松。如有牵引装置损坏或磨损，及时更换以确保牵引效果。保持牵引装置的清洁，避免灰尘和杂物进入。定期检查牵引装置的稳固性，确保无松动或移位。

牵引重量的调整与监控根据患者的体重和病情，合理设定牵引重量。牵引重量应逐渐增加，避免突然加大重量导致损伤。密切观察患者的反应和舒适度，及时调整牵引重量。牵引重量调整需在医生指导下进行，确保安全有效。

03并发症的预防与处理PART

使用气垫床、泡沫床垫等，减轻骨隆突部位的压迫。减轻压迫保持皮肤干燥、清洁，使用温和的护肤品，避免皮肤受损。皮肤护免身体长时间受压，至少每2小时翻身一次。定期翻身提供高蛋白、高维生素的饮食，促进皮肤愈合。营养支持压疮的预防与护理

鼓励患者深呼吸、咳嗽，及时清理呼吸道分泌物。保持呼吸道通畅肺部感染的预防措施定期清洁口腔，防止口腔感染。口腔卫生接触患者前后要洗手，减少探视，防止交叉感染。避免交叉感染合理饮食，保持充足睡眠，增强免疫力。增强免疫力

鼓励患者早期活动，穿弹力袜或气压治疗，促进血液循环。注意患者下肢肿胀、疼痛等症状，及时发现血栓形成。遵医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。一旦确诊深静脉血栓，应尽早进行溶栓治疗，缓解症状。深静脉血栓的预防与处理预防措施密切观察药物治疗溶栓治疗

04康复训练与功能恢复PART

早期功能锻炼的重要性预防关节僵硬早期进行功能锻炼可有效预防长期制动导致的关节僵硬和肌肉萎缩。促进血液循环活动能促进血液循环，加速炎症消退和水肿吸收，有利于恢复关节功能。提高患者生活质量早期功能锻炼可缩短康复期，使患者更快地恢复到正常生活和工作中。

等长收缩训练在关节活动范围内，通过肌肉的主动收缩来产生关节运动，如使用哑铃进行肌肉锻炼。等张收缩训练渐进抗阻训练在肌肉收缩的过程中逐渐增加阻力，以提高肌肉力量和耐力，如使用弹力带进行训练。在关节不活动的情况下，通过肌肉的主动收缩来增强肌肉力量，如静力性蹲马步训练。肌肉收缩锻炼的方法

关节活动度训练的指导被动活动对于关节僵硬或活动受限的患者，可由治疗师进行被动活动，以逐渐恢复关节的活动范围。主动活动活动范围与强度鼓励患者进行主动的关节活动，如关节的屈伸、旋转等，以增强关节的灵活性和协调性。根据患者的实际情况，制定合理的活动范围和强度，避免过度活动导致关节损伤或加重症状。123

05药物治疗与营养支持PART

促进骨折愈合的药物使用如骨形态发生蛋白（BMP）、生长激素等，能够促进骨细胞生长、分化和增殖，加速骨折愈合。促进骨细胞生长类药物钙是构成骨骼的主要成分，维生素D能够促进钙的吸收和利用，因此适量补充钙剂和维生素D有利于骨折愈合。钙剂和维生素D根据中医理论，选用具有活血化瘀、续筋接骨作用的中药辅助治疗，如血竭、红花、桃仁等。中药辅助治疗

如吗啡、芬太尼等，具有很强的镇痛作用，但易成瘾和抑制呼吸，需严格掌握用药剂量和时机。疼痛管理的药物选择阿片类止痛药如阿司匹林、吲哚美辛等，通过抑制炎症介质达到镇痛效果，但胃肠道反应较重，长期使用需注意。非甾体抗炎药骨折和疼痛往往导致患者情绪低落、焦虑，合理使用抗抑郁药和抗焦虑药可以改善患者情绪，提高疼痛阈值。抗抑郁药和抗焦虑药

骨折愈合需要消耗大量的蛋白质，患者应摄入足够的优质蛋白质，如瘦肉、鱼、虾、鸡蛋等。营养支持与饮食指导高蛋白饮食多吃富含维生素C、D和钙、磷等矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、豆制品等，有助于骨折愈合。富含维生素和矿物质的食物患者应避免食用辛辣、刺激性食物，以及过于油腻、难以消化的食物，以免影响胃肠道功能和营养