（35页PPT）麻醉复苏室等级医院评审体会严金秀.pptVIP

设备配置每床配备吸氧设备多功能监护仪足够的呼吸机必需设备抢救药急救车插管器具除颤仪转运监护仪、呼吸机转运皮囊盒、药品盒人员培训修订完善PACU制度、职责、流程、预案、常规等完善制度、职责等专科管理制度1、PACU安全管理制度2、PACU护理工作制度3、PACU病人入室标准4、PACU病人出室标准5、PACU病人转入交接内容6、PACU病人转出交接内容7、PACU仪器设备管理制度8、药品管理制度9、医院感染管理制度10、医院感染管理小组工作制度岗位职责1、PACU护士长职责2、PACU医生工作职责3、PACU护士职责4、PACU护理员职责5、班次岗位职责……专科护理常规1、PACU一般护理常规2、胸外科麻醉复苏期护理常规3、神经外科麻醉复苏期护理常规4、骨科麻醉复苏期护理常规5、小儿麻醉复苏期护理常规6、普外科麻醉复苏期护理常规7、耳鼻喉-头颈科麻醉复苏期护理常规8、眼科麻醉复苏期护理常规9、泌尿外科麻醉复苏期护理常规10、妇科麻醉复苏期护理常规专科工作流程1、PACU工作流程2、手术室与PACU交接工作流程3、PACU拔除气管导管操作流程4、PACU与病房交接工作流程5、PACU病房搬运病人流程6、PACU与ICU交接工作流程7、PACU术后镇痛随访工作流程8、PACU镇痛泵回收工作流程9、PACU镇痛泵消毒流程10、PACU非计划性拔管处理流程11、PACUCARDIOSERV除颤仪自检流程12、PACUSMART除颤仪自检流程13、PACU血气分析仪操作流程14、药品、耗材发放工作流程心得体会反复学习理解标准，迎评第一步完善制度、流程、规范、常规——迎评的基础工作加强培训，转变理念——迎评的关键工作落实制度、流程、规范、常规——迎评的必由之路持续改进—贯穿迎评始终评审前期准备评审前期准备广泛深入开展精读《细则》活动每学习一次对本部门《细则》内容进行解读参考《中国医院评审实务》学习、研究《细则》组织各种应知应会、制度流程、应急预案的考试在熟悉《细则》的基础上，进行创建和整改工作对照《细则》梳理科室各项制度流程、应急预案重细节严管理循规范抓创新“迎评创优”初见成效早计划早落实早动员评审前期准备核心制度应急预案各类流程100%知晓内容应知应会人人过关思想植入、培训到位评审前期准备评审理念：以评促建，以建带评，实现工作持续改进！把评审工作要求融入日常管理工作；把评审标准、规范转变为医护人员的工作习惯；人人确保不丢分，要为科室加分！管理者梳理制度、制订流程、细化指标。每天查找问题反馈整改，主动找分，争取分；工作中运用PDCA方法，工作不做假、不走形式！评审前期准备南昌大学第一附属医院FirstAffiliatedHospitalofNanchangUniversity南昌大学第一附属医院FirstAffiliatedHospitalofNanchangUniversity南昌大学第一附属医院FirstAffiliatedHospitalofNanchangUniversity南昌大学第一附属医院FirstAffiliatedHospitalofNanchangUniversity南昌大学第一附属医院FirstAffiliatedHospitalofNanchangUniversity南昌大学第一附属医院FirstAffiliatedHospitalofNanchangUniversity南昌大学第一附属医院FirstAffiliatedHospitalofNanchangUniversity南昌大学第一附属医院FirstAffiliatedHospitalofNanchangUniversity南昌大学第一附属医院FirstAffiliatedHospitalofNanchangUniversity南昌大学第一附属医院麻醉科严金秀27067麻醉复苏室等级医院评审体会南大一附院等级医院评审国家卫计委等级医院评审：2014年12月26日-28日省卫计委五科五室检查：2015年1月省卫计委复审：2015年3月国家卫计委评价时间：2015年9月23日-25日围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以患者为中心