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考试(病历书写规范及体格检查要点试卷)(精选试题)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.病历书写中，患者的主诉应该包括哪些内容？()

A.症状、体征、病程

B.症状、体征、治疗过程

C.症状、体征、诊断

D.症状、体征、治疗结果

2.在体格检查中，以下哪项不属于生命体征？()

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压，心率

3.患者出现呼吸困难，首先应该检查的部位是？()

A.胸部

B.腹部

C.颈部

D.背部

4.病历书写中，患者的既往史应该包括哪些内容？()

A.既往疾病史、手术史、药物过敏史

B.既往疾病史、治疗史、药物过敏史

C.既往疾病史、手术史、治疗史

D.既往疾病史、手术史、药物过敏史、治疗史

5.在进行体格检查时，以下哪项不属于神经系统检查？()

A.神经反射

B.神经传导速度

C.神经肌肉力量

D.神经感觉

6.病历书写中，患者的现病史应该包括哪些内容？()

A.症状、体征、病程、治疗过程

B.症状、体征、诊断、治疗结果

C.症状、体征、治疗过程、诊断

D.症状、体征、病程、诊断

7.在体格检查中，以下哪项不属于常规检查项目？()

A.体温、脉搏、呼吸、血压

B.神经系统检查

C.心脏检查

D.肾脏检查

8.病历书写中，患者的家族史应该包括哪些内容？()

A.亲属疾病史、遗传病史

B.亲属疾病史、手术史、药物过敏史

C.亲属疾病史、治疗史、药物过敏史

D.亲属疾病史、手术史、治疗史

9.在体格检查中，以下哪项不属于皮肤检查？()

A.皮肤颜色、温度、湿度

B.皮肤弹性、毛发分布

C.皮肤血管、神经分布

D.皮肤质地、皮疹

二、多选题(共5题)

10.病历书写中，以下哪些内容属于患者的主诉？()

A.症状描述

B.病程描述

C.诊断结果

D.治疗措施

11.在进行体格检查时，以下哪些部位需要检查生命体征？()

A.肺部

B.心脏

C.腹部

D.神经系统

12.以下哪些情况可能需要记录在患者的既往史中？()

A.既往疾病史

B.手术史

C.药物过敏史

D.疾病家族史

13.病历书写中，以下哪些内容属于患者的现病史？()

A.症状出现的时间

B.症状的性质

C.症状的发展过程

D.治疗经过

14.在进行体格检查时，以下哪些检查方法属于神经系统检查？()

A.神经反射检查

B.神经传导速度检查

C.神经肌肉力量检查

D.神经感觉检查

三、填空题(共5题)

15.病历书写中，患者的个人基本信息应包括姓名、性别、年龄、职业、住址等内容。

16.在体格检查中，测量体温时通常使用水银体温计或电子体温计。

17.病历书写中，患者的症状描述应尽量详细，包括症状出现的时间、性质、程度、持续时间等。

18.在进行体格检查时，肺部听诊是评估呼吸系统状况的重要检查方法。

19.病历书写中，患者的过敏史是非常重要的信息，包括对药物、食物或其他物质的过敏反应。

四、判断题(共5题)

20.病历书写中，患者的姓名、性别、年龄等基本信息是必须记录的。()

A.正确B.错误

21.在进行体格检查时，患者的主诉可以代替详细的症状描述。()

A.正确B.错误

22.病历书写中，患者的过敏史不需要详细记录。()

A.正确B.错误

23.在进行体格检查时，医生可以根据患者的症状直接做出诊断。()

A.正确B.错误

24.病历书写中，患者的既往史和家族史可以不记录。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述病历书写中病史采集的步骤。

26.在体格检查中，如何进行肺部听诊，并描述可能出现的异常体征？

27.病历书写中，如何记录患者的生命体征？

28.请说明病历书写中如何记录患者的症状和体征。

29.在病历书写中，如何记录患者的既往史和家族史？

考试(病历书写规范及体格检查要点试卷)(精选试题)

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】主诉应包括患者的症状、体征和病程，以便医生了解患者的主要问题。

2.【答案】D

【解析】生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压，心率是脉搏的一部分。

3.【答案】A

【解析】呼吸困难首先应检查胸部，以排除肺部