(2025年)抗菌药物合理使用培训抗菌药物处方权考试题含答案.docxVIP

(2025年)抗菌药物合理使用培训抗菌药物处方权考试题含答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种抗菌药物主要作用于细菌的细胞壁合成？（）

A.氯霉素

B.红霉素

C.青霉素

D.四环素

答案：C。青霉素类抗菌药物主要通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用。氯霉素主要作用于细菌核糖体50S亚基，抑制肽链的形成；红霉素也是作用于细菌核糖体50S亚基，抑制细菌蛋白质合成；四环素作用于细菌核糖体30S亚基，阻止肽链的延长。

2.下列哪种情况有抗菌药物联合用药指征？（）

A.轻症感染

B.单一药物可有效治疗的感染

C.病原菌尚未查明的严重感染

D.病毒感染

答案：C。病原菌尚未查明的严重感染，在未明确病原菌前可联合使用抗菌药物，以扩大抗菌谱，增强抗菌效果。轻症感染和单一药物可有效治疗的感染，无需联合用药；病毒感染使用抗菌药物无效，因为抗菌药物对病毒没有作用。

3.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）

A.过敏反应

B.肝毒性

C.肾毒性和耳毒性

D.骨髓抑制

答案：C。氨基糖苷类抗生素常见的不良反应为肾毒性和耳毒性，可损害肾小管上皮细胞，导致肾功能损害，也可引起前庭功能和听力损害。过敏反应相对不是其主要不良反应；肝毒性一般不是氨基糖苷类的典型表现；骨髓抑制也不是氨基糖苷类的主要不良反应。

4.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是

答案：D。免疫抑制剂应用者、昏迷、休克、心力衰竭患者，本身机体抵抗力下降，但若无明确的感染迹象，预防性使用抗菌药物可能会导致耐药菌感染。普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者，使用抗菌药物对病毒无效，且易引发耐药菌感染。

5.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。医院内感染的致病菌中，革兰阴性菌较为常见，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。革兰阳性菌也可引起医院感染，但相对革兰阴性菌比例稍低；真菌引起的医院感染有逐渐增多的趋势，但不是主要致病菌；支原体引起的医院感染相对较少见。

6.喹诺酮类抗菌药可能会对（）发育产生不良影响。

A.骨骼

B.肝脏

C.心脏

D.肺脏

答案：A。喹诺酮类抗菌药可影响软骨发育，因此孕妇、哺乳期妇女及18岁以下未成年人应避免使用。对肝脏、心脏、肺脏一般无明显的特异性发育不良影响。

7.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.头孢菌素类

D.两性霉素B

答案：C。时间依赖性抗菌药物的抗菌效果主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间。头孢菌素类属于时间依赖性抗菌药物。氨基糖苷类和喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物，其抗菌效果主要与血药峰浓度有关；两性霉素B是抗真菌药物，其作用特点与时间和浓度关系相对复杂，但不属于典型的时间依赖性抗菌药物。

8.以下哪种抗菌药物在胆汁中浓度最高？（）

A.头孢唑啉

B.头孢曲松

C.头孢他啶

D.头孢噻肟

答案：B。头孢曲松在胆汁中浓度较高，可用于治疗胆道感染等疾病。头孢唑啉、头孢他啶、头孢噻肟在胆汁中的浓度相对较低。

9.手术前预防用药目的是预防（）

A.切口感染

B.手术深部器官或腔隙的感染

C.肺部感染

D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染

答案：D。手术前预防用药的主要目的是预防手术切口感染和手术深部器官或腔隙感染。肺部感染一般不是手术前预防用药的主要目标。

10.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（）

A.万古霉素

B.头孢唑啉

C.克林霉素

D.左氧氟沙星

答案：A。甲氧西林耐药葡萄球菌对多种抗菌药物耐药，万古霉素是治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染的首选药物。头孢唑啉对甲氧西林耐药葡萄球菌无效；克林霉素和左氧氟沙星对甲氧西林耐药葡萄球菌的抗菌效果不佳。

11.以下哪种抗菌药物可以用于治疗梅毒？（）

A.阿奇霉素

B.青霉素

C.氧氟沙星

D.庆大霉素

答案：B。青霉素是治疗梅毒的首选药物，通过抑制梅毒螺旋体细胞壁的合成来发挥杀菌作用。阿奇霉素、氧氟沙星、庆大霉素对梅毒螺旋体的作用不如青霉素。

12.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（）

A.24h

B.48h

C.7296h

D.96h

答案：C。一般抗菌药物宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但在特殊情况下，如感染部位特殊、病原菌为耐药菌等，应