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殡葬礼仪服务遗体防腐操作规程
我公司在本项目实施过程中针对遗体的防腐将依据《遗体防腐操作规程》（MZ/T139—2019）的标准执行。
一、范围
本标准规定了遗体防腐操作的基本要求、基本原则、基本流程、心血管系统灌注法、四腔灌注法和四肢局部注射法。
本标准适用于土葬区和火葬区化学方法保存遗体、国内国际长途转运遗体所进行的操作，本标准不适用于低温保存遗体、遗体化妆。
二、规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注明日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
1.GB/T23287殡葬术语
2.GB/T24441殡葬服务从业人员资质条件
3.WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范
三、术语和定义
GB/T23287-2009界定的及下列定义适用于本文件。
遗体防腐：
采用物理、化学等方法防止或减缓遗体发生腐败，以降低遗体潜在生物危害，更好进行遗体保存和转运，预防传染病的发生的操作。具体包括操作人员个人卫生防护、防腐剂和器械的使用、防腐方式的选择和遗体创口的闭合。
四、基本要求
（一）防腐对象
本标准适用于第Ⅲ类遗体（见附录A），Ⅰ类遗体应按照《中华人民共和国传染病防治法》中甲类传染病的相关规定进行卫生处理，就近立即火化。若短暂停留，应采用5000mg/L有效氯的含氯消毒液或5000mg/L过氧乙酸溶液喷洒消毒，朊病毒遗体采用40g/L氢氧化钠溶液消毒处理。Ⅱ类遗体应采用中效以上消毒剂消毒处理，将遗体装入密封尸袋内，就近火化或按规定深埋。对不确定属于第Ⅱ类或第Ⅲ类的遗体，应根据实际情况，谨慎选择遗体防腐操作方式，确保操作人员个人卫生防护到位，从传染源和传播途径方面加强卫生防疫。
（二）设施设备
1.殡葬服务机构应设置与遗体防腐工作相适应的防腐室。
2.防腐室应卫生、安全、通风。
3.防腐室内应配备如下物品器械设备：防腐液、灌注抽吸设备、动脉钩、手术镊（无齿镊、有齿镊）、组织钳、止血钳、组织剪、手术刀柄、手术刀片、注射器、穿刺针、持针器、缝合针、缝合线、组织牵开器、紫外灯、器械消毒柜、遗体体液和排泄物消毒装置、空气净化消毒装置。
（三）人员
1.防腐师应具备殡葬、医学等相关专业中专及以上文化程度或符合GB/T24441-2009中第8章的要求。
2.掌握化学、解剖学方面的基本知识，参加专业知识和技能培训，不断提高职业素质和专业操作技能。
（四）消毒灭菌与卫生防护
1.遗体防腐室的消毒应按照WS/T367-2012中第9章和第10章要求执行。
2.防腐师应树立自我保护观念，提高个人防护水平，穿戴好防护服装、防护镜、口罩、橡胶手套、鞋套等卫生防护用品；掌握消毒剂和防腐剂的性能、作用和使用方法；掌握对遗体、器械设备和环境的消毒方法及注意事项。
五、基本原则
1.安全防护原则
操作者避免与遗体脏器和体液直接接触。
2.闭合创口切口原则
所有开放性创伤要进行闭合。
3.操作切口尽可能小原则
在利于有效操作基础上，应尽可能减少操作中对遗体切口长度。
4.组织切开和缝合原则
皮肤切口应结合皮肤纹理和组织结构，缝合后不应出现体液外渗。
六、防腐操作基本流程
应根据不同遗体类型，结合保存期限要求，确定防腐液灌注量，并按流程进行操作。
1.初步评估遗体状况，订立协议，填写《遗体防腐操作记录表》（见附录B）；
2.解冻遗体；
3.选择合适灌注方法。遗体保存期限为7天以内，可从心血管系统灌注法中只选一种。长期遗体保存或需要长途运输的遗体，应根据实际灌注效果，合理增加腔注射和局部注射进行补充；
4.清洗遗体，切开灌注部位的皮肤和皮下组织；
5.显露灌注血管后，小心剥离，可上下剥离、游离1cm～3cm使其充分显露；
6.横切血管，长度约为血管周径1/3～2/3，将2mm～4mm口径灌注管向近心端插入，丝线结扎固定导管，向远心端插入另一支流出导管，丝线结扎固定导管。灌注导管和流出导管的插入深度为3cm～15cm，插入时应注意血管内膜是否分离，防止插入血管壁夹层之中。经近心端导管用注射器注入20mL空气，确定血管通畅后，输入遗体保存防腐液；
7.观察近、远心端导管口有无液体溢出，向近心端灌注时，远心端有微少于灌注量的血液流出，当流出血液颜色渐渐变淡，和防腐液颜色接近时，灌注量基本达到饱和；
8.灌注完毕，结扎血管，取出灌注管，缝合切口、用脱脂棉填充与外界相通的口腔、鼻腔等腔道；
9.对灌注产生的废液进行无害化处理。
七、心血管系统灌注法
（一）总则
常用灌注血管依次是：颈总动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、股动脉、足背动脉、大隐静脉等。各血管显露后的具体操作按照“六”5～9进行。
（二）颈总动脉灌注
右颈总动脉发自无名动脉；左颈总动脉发自主动脉弓中部。两侧颈总动脉都经胸锁关节后
建筑工程师、机电工程师持证人
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