2025年专升本临床医学急诊学专项（附答案）.docxVIP

2025年专升本临床医学急诊学专项（附答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.院前医疗急救（院前急救）

2.心搏骤停

3.休克

4.多发性创伤

5.气道异物梗阻

二、填空题（每空1分，共20分）

1.急诊医疗服务体系（EMS）通常包括______、______和______三个基本环节。

2.成人基础生命支持（BLS）的核心步骤包括______、______和______。

3.心肺复苏（CPR）中，高质量的胸外按压要求按压频率为______次/分钟，每次按压深度约为______厘米。

4.休克的共同病理生理基础是有效循环血量不足和______，导致组织灌注不足。

5.对于疑似腹部闭合性损伤伴有腹膜刺激征的患者，首要的处理原则是______、______和______。

6.创伤评分中，格拉斯哥昏迷评分（GCS）最高分为______分，最低分为______分。

7.安静状态下成人脉搏超过______次/分钟称为心动过速，低于______次/分钟称为心动过缓。

8.急性心肌梗死患者发病至再灌注治疗的时间窗，对于溶栓治疗一般不超过______小时，对于急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）通常要求在______小时内。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述院前急救中“病情分类”的目的和原则。

2.简述休克的早期识别要点（至少列出四点）。

3.简述气管插管的适应证和主要并发症。

4.简述多发伤患者初步处理（检伤分类、急救处理）的要点。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述急性肺栓塞的临床表现、诊断要点及主要的治疗方法。

2.结合临床实例，论述在急诊科抢救失血性休克患者的原则和主要措施。

试卷答案

一、名词解释

1.院前医疗急救（院前急救）：指在疾病或意外发生时，由专业急救人员在现场或途中向病人提供医疗救护服务的活动。

*解析思路：考察对院前急救基本概念的理解。答案应包含其时间（院前）、地点（现场或途中）、主体（专业急救人员）和内容（医疗救护服务）。

2.心搏骤停：指心脏有效泵血功能突然终止，导致全身血液循环中断，意识丧失和呼吸停止的临床综合征。

*解析思路：考察对心搏骤停定义的掌握。关键点在于心脏泵血功能停止、意识丧失、呼吸停止。

3.休克：指各种原因导致的有效循环血量不足，导致组织灌注不足，细胞缺氧，从而引发一系列代谢紊乱和器官功能障碍的综合征。

*解析思路：考察对休克定义和病理生理基础的理解。答案需包含病因（有效循环血量不足）、核心问题（组织灌注不足）、后果（细胞缺氧、代谢紊乱、器官功能障碍）。

4.多发性创伤：指同一次外力作用导致身体两个或两个以上解剖部位或器官系统同时遭受损伤。

*解析思路：考察对多发性创伤定义的理解。关键点在于“同一次外力”、“两个或以上部位/器官系统”同时损伤。

5.气道异物梗阻：指异物堵塞在呼吸道，导致气流受阻，甚至完全中断的急症。

*解析思路：考察对气道异物梗阻基本概念的理解。答案应包含异物、呼吸道、堵塞、气流受阻。

二、填空题

1.院前医疗急救（院前急救）、医院急诊科、急诊医学科

*解析思路：考察对急诊医疗服务体系（EMS）基本构成部分的认识，通常包括院前环节、院内急诊处理和专科救治。

2.开胸按压、人工呼吸、早期除颤（或电除颤）

*解析思路：考察成人基础生命支持（BLS）的核心步骤。根据最新指南，顺序为胸外按压、人工呼吸、除颤。此处按经典顺序或最新顺序均可，需注明对应指南版本。

3.100、5

*解析思路：考察高质量胸外按压的规范标准，频率100次/分钟，深度5厘米（成人）。

4.微循环障碍

*解析思路：考察休克的共同病理生理基础，有效循环血量不足会引起微循环障碍，导致组织灌注不足。

5.禁食水、保持呼吸道通畅、密切观察病情

*解析思路：考察腹部闭合性损伤可疑内出血患者的紧急处理原则，首要目的是防止呕吐误吸、保证呼吸、监测病情变化。

6.15

*解析思路：考察格拉斯哥昏迷评分（GCS）的满分标准，最高分为15分。

7.100、60

*解析思路：考察成人正常脉搏范围的界定，超过100次/分钟为心动过速，低于60次/分钟为心动过缓。

8.3、12

*解析思路：考察急性心肌梗死再灌注治疗的时间窗，溶栓治疗通常为发病3小时内，急诊PCI通常为12小时内。

三、简答题

1.目的：快速评估患