医院急救药品管理工作流程.docxVIP

医院急救药品管理工作流程

急救药品，是医院在应对急危重症患者时，与死神赛跑的“弹药”。其管理工作的严谨性与高效性，直接关系到患者的生命安全和救治成功率。一套科学、规范的急救药品管理工作流程，是确保急救药品随时处于良好备用状态、保障临床急救工作顺利开展的核心环节。本文将从实战角度出发，详细阐述医院急救药品管理的全流程要点。

一、急救药品的遴选与采购：奠定安全基石

急救药品的“准入关”是管理流程的起点，其科学性直接决定了急救药品的适用性和有效性。

首先，医院应成立由医疗、药学、护理及相关临床科室专家组成的急救药品管理小组。该小组负责根据国家及地方卫生行政部门发布的急救指南、临床路径，结合本院急危重症救治的实际需求（如科室特点、常见急症类型），定期审议和更新急救药品目录。遴选过程需充分考虑药品的疗效确切性、安全性、时效性及可及性，优先选择循证医学证据充分、不良反应少、使用方便快捷的品种。

目录确定后，采购部门需严格按照国家药品集中采购政策及医院内部采购管理制度，从具备合法资质的药品经营企业进行采购。确保所购药品均有完整的药品生产许可证、药品经营许可证、药品批准文号、检验合格报告等资质证明文件，并对药品的外观、包装、有效期进行初步验收，杜绝不合格药品流入。

二、急救药品的储存与保管：确保质量稳定

急救药品的储存与保管是维持药品质量、保障其在关键时刻发挥效用的关键环节，容不得半点疏忽。

定点存放与标识清晰：急救药品应遵循“定点、定量、定人管理”原则。各临床科室（如急诊科、ICU、手术室、各病区抢救室）需设有固定的急救药品存放点，通常为专用急救车、急救箱或急救柜。存放点应相对独立、干燥、通风、避光，并配备必要的温湿度调控及监测设备（如冰箱、温湿度计），确保符合药品说明书规定的储存条件。所有急救药品均需有清晰、统一的标识，包括药品通用名称、规格、剂量、生产厂家、批号、有效期等信息，高危药品、毒麻精放药品等还需有特殊醒目标识，防止误用。

效期管理与先进先出：这是急救药品保管的核心。所有急救药品均需按照有效期远近进行排序存放，实行“先进先出、近效期先用”的原则。管理人员需建立急救药品效期登记台账，对近效期药品（通常设定为距有效期不足三个月或六个月，具体时限由医院自行规定）进行重点标识和预警，并及时与药房沟通，进行调拨或更换，严防过期药品留存。

专人负责与定期巡查：各科室应指定责任心强、熟悉药品知识的护士或药师担任急救药品管理员，负责日常的清点、检查和维护。每日交接班时应对急救药品进行清点核对，确保数量准确、药品完好。每周或每月（根据医院规定）进行一次全面检查，重点检查药品外观有无破损、变色、潮解、沉淀，包装是否完好，标签是否清晰，以及储存环境的温湿度是否符合要求，并详细记录检查情况。

三、急救药品的申领与使用：规范操作流程

急救药品的申领与使用环节直接关联患者救治，必须规范有序，确保快速响应与准确无误。

按需申领与审批：临床科室根据急救药品的消耗情况及库存基数，定期向药房申领。申领单需注明药品名称、规格、数量，经科室负责人审批后，由药房核对发放。对于毒麻精放等特殊管理急救药品，需严格按照国家相关法律法规及医院规定的专用处方和审批流程进行申领。

紧急情况下的调用：在紧急抢救时，医护人员可立即取用存放于本科室的急救药品。使用前，必须双人核对药品名称、规格、剂量、用法、有效期及药品质量，确认无误后方可使用。若本科室急救药品不足，可启动紧急调拨流程，直接向药房或其他科室借用，并及时补办相关手续。

使用记录与追溯：急救药品使用后，执行者应立即、准确、完整地在病历及急救药品使用登记本上记录药品名称、规格、剂量、使用时间、用法、患者反应及执行者姓名。对于毒麻精放药品，还需记录批号，并严格按照“空安瓿回收”制度执行。这些记录不仅是医疗文书的重要组成部分，也是药品消耗统计、效期管理和追溯的依据。

四、急救药品的补充与维护：保障持续可用

急救药品使用后或定期检查发现数量不足、近效期、变质时，需及时进行补充与维护，确保“用后即补、常补常新”。

及时补充：抢救结束后，当班医护人员应立即清点急救药品消耗情况，并根据“基数卡”迅速填写补充申领单，经核对后提交药房。药房应优先保障急救药品的供应，确保在最短时间内补充到位，恢复急救药品的战备状态。

效期更换与报损：对于检查中发现的近效期药品，应及时与药房联系进行调换；对于过期、变质、破损或标签模糊不清的药品，需严格按照医院药品报损制度进行登记、清点、销毁，严禁再次流入使用环节。

定期维护与保养：除药品本身外，急救药品的存放容器（如急救车、急救箱）、配套的医疗器械（如注射器、针头、消毒用品）也需定期检查和维护，确保其清洁、完好、可用。

五、急救药品的监督与改进：构建长效机制

急救药品管理是一个动态过程，需要持续的监督检