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临床检验末梢血标本采集要点

范围

本标准规定了用于临床实验室检测的末梢血标本的采集、保存、运送与处理的技术要求。

本标准适用于医疗机构实施末梢血标本采集。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本标准。

GB/T18457制造医疗器械用不锈钢针管

GB/T22576.1医学实验室质量和能力的要求第1部分：通用要求

GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则

WS/T225临床化学检验血液标本的采集与处理

WS/T311医院隔离技术标准

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T661静脉血液标本采集指南

WS/T806临床血液与体液检验基本技术标准

《新生儿疾病筛查技术规范(2010版)》(卫妇社发〔2010)96号)

《血铅临床检验技术规范》(卫医发〔2006〕10号)

术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

3.1

末梢血(capillaryblood)

毛细血管血液，通过皮肤穿刺或切口获得的血液，其中含有来自微动脉、微静脉、间质和细胞内液体的比例不确定的血液混合物。

3.2

末梢采血(capillarybloodcollection)

皮肤穿刺采血，临床通常在手指或足跟特定部位进行穿刺，以采集末梢血。

3.3

标本(specimen)

从体液、组织或其它与人体有关的原始样品中取出的独立部分，用于对其一个或多个量或特征的检验、研究或分析，从而确定整体性状。

[来源：GB/T22576.1]

3.4

末梢采血器(capillarypuncturedevice)

用于穿刺皮肤获取末梢血标本的器具，通常为锋利的针或刀片。注：

对于末梢血穿刺使用的器具称谓尚未统一，如采血针、采血器、

穿刺针等，为避免误解，在术语说明及

正文中统一称为末梢采血器。

3.5

末梢血样采集容器(containerforcapillarybloodspecimencollection)

用于收集、储存皮肤穿刺后获取的末梢血标本的容器，容器内可含有抗凝剂或促凝剂等以满足不同

检验项目的需求。

3.6

微量采血吸管(microhematocrittube)

一次性使用的带有定量标识的中空玻璃或塑料材质吸管，血液可通过虹吸作用流入管内。

3.7

激光采血器(laserbloodsamplingequipment)

一种利用激光脉冲作用于指端皮肤处，使得表皮组织瞬间溶解、汽化形成穿孔，从而完成末梢血标

本采集的医疗器具。

3.8

锐器盒(sharpscontainer)

耐穿刺、防泄漏的容器，被设计用于容纳和便于销毁在血液标本采集、治疗性注射和输液等医疗过

程中使用过的锐器。

3.9

职业暴露(occupationalexposure)

由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。

末梢血标本的适用项目和适用人群

4.1

末梢血标本主要用于全血细胞分析、血型、血糖和新生儿筛查等检验项目。

4.2

末梢血标本采集适用于儿童、特殊成人患者及其他使用末梢血检

验的受试者。对于6岁以上的受试者宜优先考虑采集静脉血。

特殊成人患者包括但不限于：

——静脉壁薄、弹性差，浅表静脉孔径小，静脉采血达不到采血量要求或难以进行静脉穿刺的患者(如恶病质患者、高龄老年患者等);

——多次静脉穿刺失败的患者；

——常用静脉采血部位有皮损、炎症、结痂或疤痕、皮肤极薄的患者；

——保留浅静脉进行静脉治疗或化疗的患者；

——接受双臂或双手静脉注射治疗的患者；

——因肥胖导致静脉采血有困难的患者；

——存在与静脉穿刺、静脉血栓形成或深静脉穿刺相关严重并发症风险的患者等。

末梢血标本采集操作

5.1

采血环境准备

5.1.1

应为受试者和采血人员提供专用的末梢采血场所。该场所应具有充足的照明和适宜的通风系统，并应定期消毒。

5.1.2

在固定采血环境中，每个固定的采血位应配备洁净、安全、高度可调节的座椅和洁净的操作台面，供采血人员和受试者使用。

5.1.3

根据检测项目的需要配备洗手用品(如肥皂、洗手液或快速手消毒剂等)、洗手装置和一次性纸巾等。

5.1.4

宜设立采血等候区，提供座椅，方便受试者等候及按压止血休息时使用。

5.1.5

采血人员在进入特殊区域(如新生儿室、血液透析室、移植病房、高洁净度病房等)采血，应遵循相应区域的人员防护标准及采血相关装