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2025年放射科常见检查影像解读训练试卷及答案解析

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种肺部疾病在X线胸片上表现为大片状致密阴影，内可见透亮区，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.肺癌

答案：B

解析：肺脓肿在X线胸片上典型表现为大片状致密阴影，随着病情发展，炎症中心坏死液化，可出现透亮区，即脓腔。肺炎多表现为片状模糊阴影；肺结核的影像表现多样，可有空洞但形态与肺脓肿不同；肺癌多表现为肿块影等。所以答案选B。

2.头颅CT平扫发现颅内圆形高密度影，边界清晰，周围无明显水肿，最可能的病变是（）

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑囊肿

答案：B

解析：脑出血在CT平扫上多表现为高密度影，急性出血时边界清晰，周围可无明显水肿。脑梗死在CT早期多无明显异常，后期表现为低密度影；脑肿瘤多表现为占位性病变，密度多样，周围常有水肿；脑囊肿多为低密度影。因此答案是B。

3.骨骼X线片上出现“Codman三角”，提示可能患有（）

A.骨髓炎

B.骨结核

C.骨肉瘤

D.骨囊肿

答案：C

解析：“Codman三角”是骨肉瘤的特征性表现之一，是由于肿瘤骨膜被肿瘤顶起，在骨膜下产生新骨，其边缘残留的骨膜形成三角形高密度影。骨髓炎主要表现为骨质破坏、骨质增生等；骨结核多有骨质破坏、冷脓肿等表现；骨囊肿多为圆形或椭圆形透亮区。所以选C。

4.腹部CT显示肝脏内低密度灶，增强扫描动脉期边缘强化，门脉期及延迟期强化向中心填充，最可能的诊断是（）

A.肝癌

B.肝囊肿

C.肝血管瘤

D.肝转移瘤

答案：C

解析：肝血管瘤典型的强化方式为动脉期边缘强化，门脉期及延迟期强化向中心填充，最终可与周围肝组织密度一致。肝癌多表现为快进快出的强化特点；肝囊肿增强扫描无强化；肝转移瘤的强化方式多样，但一般不会出现这种由边缘向中心填充的强化。故答案为C。

5.胸部X线片上出现KerleyB线，常见于（）

A.肺炎

B.肺淤血

C.肺气肿

D.肺纤维化

答案：B

解析：KerleyB线是由于肺间质水肿，小叶间隔增宽所致，常见于肺淤血，尤其是左心衰竭引起的肺循环淤血。肺炎主要表现为肺部实变影；肺气肿表现为肺野透亮度增加等；肺纤维化多有网状、条索状阴影等表现。所以答案是B。

6.关于泌尿系统结石在X线平片上的表现，错误的是（）

A.多数结石可显影

B.结石密度均匀

C.结石形态多样

D.输尿管结石多呈长圆形

答案：B

解析：泌尿系统结石在X线平片上多数可显影，形态多样，输尿管结石多呈长圆形。但结石的密度并不均匀，可能存在分层等情况。所以答案选B。

7.以下哪种疾病在乳腺钼靶片上可表现为钙化灶，且钙化灶细小、密集呈砂粒状（）

A.乳腺纤维瘤

B.乳腺囊肿

C.乳腺癌

D.乳腺增生

答案：C

解析：乳腺癌在乳腺钼靶片上常可出现细小、密集呈砂粒状的钙化灶，这是乳腺癌的重要影像学特征之一。乳腺纤维瘤多表现为边界清晰的圆形或椭圆形肿块；乳腺囊肿多为圆形或椭圆形透亮区；乳腺增生多表现为乳腺组织增厚、结构紊乱等。所以答案是C。

8.颈椎X线正位片上，钩椎关节增生变尖，提示可能存在（）

A.颈椎病

B.颈椎骨折

C.颈椎结核

D.颈椎先天性畸形

答案：A

解析：钩椎关节增生变尖是颈椎病的常见X线表现之一，由于颈椎长期劳损、退变等原因导致。颈椎骨折有明确的骨折线等表现；颈椎结核多有骨质破坏、椎间隙变窄等；颈椎先天性畸形有其特定的影像学特征，与钩椎关节增生不同。所以答案选A。

9.心脏增大在胸部X线片上的表现不包括（）

A.心影增大

B.心尖搏动增强

C.肺动脉段突出

D.上腔静脉增宽

答案：B

解析：心脏增大在胸部X线片上可表现为心影增大、肺动脉段突出、上腔静脉增宽等。心尖搏动增强不是心脏增大的直接X线表现，它可能与心脏功能等因素有关。所以答案是B。

10.骨盆X线片上发现耻骨联合分离，常见于（）

A.骨盆骨折

B.髋关节脱位

C.骶髂关节炎

D.先天性髋关节发育不良

答案：A

解析：耻骨联合分离是骨盆骨折的一种表现，多由于外力作用导致骨盆环的完整性破坏。髋关节脱位主要表现为髋关节的解剖关系异常；骶髂关节炎主要表现为骶髂关节的骨质改变等；先天性髋关节发育不良有其特定的髋关节形态改变。所以答案选A。

11.脑部MRIT1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描无强化，最可能的病变是（）

A.脑肿瘤

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑囊肿

答案：D

解析：脑囊肿在MRI上T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，且增强扫描