冠状动脉旁路移植术围术期神经系统并发症评估与管理专家共识.pdfVIP

中国循环杂志2025年2月第40卷第2期（总第320期）ChineseCirculationJournal，February，2025，Vol.40No.2（SerialNo.320）105

指南与共识

冠状动脉旁路移植术围术期神经系统并发症评估与管理专家共识

北京神经科学学会脑心共患病专业委员会

摘要

冠状动脉旁路移植术（coronaryarterybypassgrafting，CABG）是冠心病的有效治疗措施之一，但围术期神经系统

并发症严重影响患者的预后，并增加家庭及医疗负担。CABG围术期神经系统并发症主要包括脑卒中、癫痫、神经认

知障碍以及周围神经损伤，主要与手术术式、手术时间以及术中所用药物有关。既往研究发现，规范术前和术中评估、

加强术中监测和术后干预有利于早期发现神经功能障碍并及时给予治疗，减少神经系统并发症，从而改善CABG患

者预后。本专家共识总结了CABG围术期神经系统并发症的早期识别及诊疗规范，以指导CABG围术期并发症的规

范化管理，降低术后早期死亡率及并发症发生率，改善患者的长期预后。

关键词冠状动脉旁路移植术；脑卒中；癫痫；认知障碍；周围神经损伤

ExpertConsensusonEvaluationandManagementofPerioperativeNeurologicalComplicationsof

CoronaryArteryBypassGrafting

Neuro-cardiologicalDiseaseProfessionalCommittee,BeijingSocietyofNeuroscience

Co-correspondingAuthors:LIShujuan,Email:lishujuan@;FENGWei,Email:fengwei@

Abstract

Coronaryarterybypassgrafting(CABG)isoneoftheeffectivetreatmentmethodsforcoronaryheartdisease.However,

perioperativeneurologicalcomplicationsrelatedtoCABGseriouslyaffecttheoutcomesofpatients,andincreasethe

burdenonfamiliesandmedicalcare.PerioperativeneurologicalcomplicationsofCABGmainlyincludestroke,epilepsy,

neurocognitiveimpairmentandperipheralnerveinjury.Mostoftheriskfactorsarerelatedtothesurgicaltype,operation

timeandintraoperativedrugsused.Moststudiesreportedthatstandardizedpreoperativeandintraoperativeassessment,

intraoperativemonitoring,andpostoperativemanagementaremeaningfultoearlydetectionofneurologicaldysfunction,

timelyintervention,andreductionofneurologicalcomplications,thusimprovingtheprognosisofpatientsundergoingCABG.

Thisexpertconsensussummarizestheearlyidentificationandtreatmentnormsofperioperativeneurologicalcomplicationsof

CABG,aimingtoguidethestandardizedmanage