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胃肠外科护士题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.胃大部切除术后一般病人，其饮食护理是

A.第1日进流质，第4日进半流质

B.第2日进流质，第4日进半流质

C.第3日进流质，第5日进半流质

D.第3日进流质，1周进半流质

答案：D

解析：胃大部切除术后一般病人，术后第3日可进流质饮食，1周左右进半流质饮食。过早进食易导致吻合口破裂等并发症，过晚进食影响患者营养恢复。

2.结肠癌最早出现的症状是

A.腹痛

B.排便习惯及粪便性状改变

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

答案：B

解析：结肠癌最早出现的症状多为排便习惯及粪便性状改变，如便秘、腹泻或两者交替出现，粪便变细、带血或黏液等。随着病情发展可出现腹痛、腹部肿块、肠梗阻等症状。

3.急性阑尾炎最重要的体征是

A.右下腹固定压痛

B.结肠充气试验阳性

C.腰大肌试验阳性

D.闭孔内肌试验阳性

答案：A

解析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎最常见和最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点。结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验等可为阑尾炎的诊断提供辅助依据，但不是最重要体征。

4.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排便排气

答案：D

解析：肛门排便排气是肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的重要标志，提示肠道通畅恢复。胃肠减压后腹痛减轻、呕吐后腹胀减轻、轻度压痛无肌紧张等虽也可能是病情好转表现，但不能作为梗阻解除的确定性标志。

5.直肠癌最主要的转移途径是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B

解析：淋巴转移是直肠癌最主要的转移途径，首先转移到局部淋巴结，然后沿淋巴引流方向向远处转移。直接蔓延可侵犯周围组织器官；血行转移多发生在晚期，可转移至肝、肺、骨等；种植转移较少见。

6.胃十二指肠溃疡急性穿孔最主要的临床表现是

A.突发剧烈腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.肠鸣音消失

答案：A

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃十二指肠内容物流入腹腔，刺激腹膜，导致突发剧烈腹痛，这是最主要的临床表现。恶心、呕吐、发热、肠鸣音消失等也是穿孔后的表现，但不是最突出的。

7.阑尾炎术后最常见的并发症是

A.切口感染

B.腹腔脓肿

C.肠粘连

D.出血

答案：A

解析：阑尾炎术后切口感染是最常见的并发症，多与手术切口污染、术后抵抗力下降等因素有关。腹腔脓肿、肠粘连、出血等也可能发生，但相对切口感染发生率低。

8.结肠癌最常见的组织学类型是

A.腺癌

B.黏液癌

C.未分化癌

D.鳞状细胞癌

答案：A

解析：结肠癌最常见的组织学类型是腺癌，约占结肠癌的75%～85%。黏液癌、未分化癌相对少见，鳞状细胞癌一般不发生在结肠。

9.胃大部切除术后，碱性反流性胃炎通常发生在

A.术后1个月内

B.术后6个月内

C.术后1～2年

D.术后3～4年

答案：C

解析：胃大部切除术后，碱性反流性胃炎通常发生在术后1～2年，主要因胆汁、胰液反流至残胃，破坏胃黏膜屏障所致。

10.高位肠梗阻的特点是

A.呕吐物多为胃内容物

B.腹胀明显

C.呕吐频繁，早期出现

D.可见肠型及蠕动波

答案：C

解析：高位肠梗阻由于梗阻部位高，呕吐频繁且出现早，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。腹胀相对不明显，不易见到肠型及蠕动波。

多项选择题（每题2分，共10题）

1.胃肠减压的目的包括

A.吸出胃肠道内的气体和液体

B.减轻腹胀

C.降低胃肠道内压力

D.改善胃肠壁血液循环

答案：ABCD

解析：胃肠减压可吸出胃肠道内气体和液体，减轻腹胀，降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于胃肠功能恢复及炎症消退等。

2.结肠癌的临床表现有

A.排便习惯改变

B.腹痛

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

答案：ABCD

解析：结肠癌可出现排便习惯改变，如便秘、腹泻或两者交替；还可有腹痛、腹部可触及肿块，随着病情发展可导致肠梗阻症状，如腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。

3.急性阑尾炎的病理类型有

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.坏疽性及穿孔性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

答案：ABCD

解析：急性阑尾炎病理类型包括急性单纯性阑尾炎，炎症较轻；急性化脓性阑尾炎，炎症加重有脓性渗出；坏疽性及穿孔性阑尾炎，阑尾组织坏死穿孔；阑尾周围脓肿，炎症局限形成脓肿。

4.肠梗阻的共同表现有

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.停止排气排便

答案：ABCD

解析：肠梗阻共同表现为腹痛，呈阵发性绞痛；呕吐，高位梗阻呕吐早且频繁，低位梗阻呕吐晚且量