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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、肠梗阻患者出现“腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便”四大症状，其中最能提示绞窄性肠梗阻的表现是？

A．腹痛由阵发性转为持续性加重

B．呕吐出现早且频繁

C．腹胀明显不对称

D．完全停止排气排便

2、甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是？

A．喉上神经外支

B．喉上神经内支

C．喉返神经

D．迷走神经主干

3、急性阑尾炎最常见的压痛点位于？

A．麦氏点

B．肋脊角

C．脐周

D．左下腹

4、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤的最可靠依据？

A．腹痛和腹膜刺激征

B．膈下游离气体

C．移动性浊音阳性

D．腹腔穿刺抽出不凝血

5、乳腺癌最常见的转移途径是？

A．直接浸润

B．血行转移

C．淋巴转移

D．种植转移

6、下列哪种疝最容易发生绞窄？

A．腹股沟斜疝

B．腹股沟直疝

C．股疝

D．切口疝

7、胃十二指肠溃疡穿孔最典型的X线表现是？

A．肠管扩张

B．胃泡增大

C．膈下游离气体

D．结肠积气

8、颅内压增高的“三主征”是指？

A．头痛、呕吐、视乳头水肿

B．头痛、抽搐、意识障碍

C．头痛、呕吐、偏瘫

D．头痛、视物模糊、失语

9、下列哪项是骨折的专有体征？

A．局部肿胀

B．疼痛与压痛

C．功能障碍

D．反常活动

10、急性乳腺炎最常见的致病菌是？

A．溶血性链球菌

B．大肠埃希菌

C．金黄色葡萄球菌

D．厌氧菌

11、休克病人最适宜的体位是

A.头低足高位

B.平卧位

C.头和躯干抬高10°～15°，下肢抬高20°～30°

D.侧卧位

12、急性阑尾炎最常见的压痛点位于

A.麦氏点

B.季肋点

C.肋脊点

D.Lanz点

13、下列哪项是腹股沟斜疝与直疝最主要的解剖区别

A.疝块外形

B.是否进入阴囊

C.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

D.疝环大小

14、胃癌最常发生的部位是

A.胃体

B.胃底

C.胃窦

D.贲门

15、下列哪种情况是乳腺癌最典型的临床表现

A.乳房周期性胀痛

B.乳头溢液为浆液性

C.乳房无痛性肿块、质硬、边界不清

D.乳房红肿热痛

16、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤的最可靠依据

A.腹痛和腹膜刺激征

B.移动性浊音阳性

C.腹腔穿刺抽出不凝血

D.血红蛋白下降

17、甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤了

A.颈交感神经

B.喉上神经外支

C.喉返神经

D.喉上神经内支

18、下列哪种骨折最易并发股骨头缺血性坏死

A.股骨干骨折

B.股骨颈骨折

C.股骨转子间骨折

D.髌骨骨折

19、急性胆囊炎最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.溶血性链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.破伤风梭菌

20、下列哪项是判断肠梗阻患者出现绞窄性梗阻的重要依据

A.腹胀明显

B.呕吐频繁

C.腹腔穿刺抽出血性液体

D.肛门停止排气排便

21、下列关于腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点，错误的是？

A.斜疝多见于儿童及青壮年

B.直疝疝囊位于腹壁下动脉内侧

C.斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊

D.直疝在腹股沟管后壁薄弱的基础上发生，常为后天性

E.直疝疝块外形多呈半球形，基底较宽

22、外科手术中预防切口感染最重要的措施是？

A.术前使用广谱抗生素

B.严格无菌操作

C.彻底止血

D.放置引流管

E.术前备皮

23、下列哪项是胃十二指肠溃疡穿孔最典型的临床表现？

A.阵发性腹痛伴呕吐

B.突发剧烈腹痛，呈刀割样，迅速蔓延至全腹

C.上腹隐痛，进食后加重

D.黑便伴头晕

E.持续性胀痛，伴排气减少

24、急性阑尾炎最常见的压痛点是？

A.麦氏点

B.季肋点

C.上输尿管点

D.肋脊点

E.Lanz点

25、休克患者补液治疗时，最能反映组织灌注情况的指标是？

A.血压

B.心率

C.尿量

D.中心静脉压

E.脉压差

26、下列哪项是乳腺癌最常见的病理类型？

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.髓样癌

D.粘液腺癌

E.导管内癌

27、甲状腺手术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是？

A.颈交感神经

B.喉上神经外支

C.喉上神经内支

D.喉返神经

E.舌下神经

28、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤的首选影像学检查？

A.X线平片

B.M