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2025年急诊患者身份核查与医疗安全核心制度落实年度总结(2篇)

2025年急诊患者身份核查与医疗安全核心制度落实年度总结

2025年，我院急诊科在医院领导的大力支持和全体医护人员的共同努力下，紧紧围绕患者身份核查与医疗安全核心制度的落实，不断强化管理、优化流程、提升服务，致力于为急诊患者提供安全、高效、优质的医疗服务。通过全年的不懈努力，在保障患者安全、提高医疗质量方面取得了一定的成效，现将本年度相关工作情况总结如下。

一、工作开展情况

（一）患者身份核查工作

1.优化核查流程

年初，我们对急诊患者身份核查流程进行了全面梳理和优化。针对不同类型的急诊患者，如昏迷患者、三无人员、儿童患者等，制定了详细且具有针对性的身份核查方案。在患者到达急诊后，首先由分诊护士通过询问陪同人员、查看随身物品等方式获取基本信息，并在电子病历系统中准确录入。对于能够沟通的患者，再次与患者本人进行信息核对，确保信息的准确性。对于无法提供有效身份信息的患者，在病历中详细记录患者特征、发现地点等信息，并及时联系公安部门协助核查。

同时，引入了先进的身份识别技术，如二维码扫描和指纹识别。为每位急诊患者发放带有二维码的腕带，医护人员在进行各项诊疗操作前，只需使用扫码设备扫描腕带二维码，即可快速获取患者的基本信息、过敏史、诊断等关键数据，大大提高了身份核查的准确性和效率。

2.加强培训教育

为确保全体医护人员熟练掌握身份核查流程和方法，我们组织了多次专项培训。培训内容包括身份核查的重要性、最新的核查流程、特殊情况的处理等。通过理论授课、案例分析、现场演示等多种形式，使医护人员深刻认识到身份核查对于保障患者安全的重要意义，并熟练掌握了各项核查技能。

此外，我们还定期组织考核，对考核不合格的人员进行补考和再培训，确保每位医护人员都能严格按照流程进行身份核查。全年共组织培训10次，培训人员达300余人次，考核合格率达到100%。

3.强化监督检查

建立了完善的监督检查机制，由科室质量控制小组定期对身份核查工作进行检查。检查内容包括核查流程的执行情况、信息记录的准确性、腕带佩戴的规范性等。对于发现的问题，及时进行反馈和整改，并对相关责任人进行批评教育和绩效考核。

同时，鼓励医护人员之间相互监督，对于在身份核查工作中表现突出的个人给予表彰和奖励。通过强化监督检查，有效提高了医护人员的责任意识，确保了身份核查工作的严格执行。

（二）医疗安全核心制度落实情况

1.首诊负责制度

严格落实首诊负责制度，要求首诊医师对患者的诊断、治疗、抢救等全过程负责。在患者到达急诊后，首诊医师必须详细询问病史、进行全面的体格检查，并及时做出初步诊断和治疗方案。对于疑难病例或涉及多学科的患者，首诊医师要及时组织会诊，协调相关科室共同诊治。

为了确保首诊负责制度的有效执行，我们制定了详细的考核标准，对首诊医师的接诊态度、诊疗规范、会诊组织等方面进行考核。对于违反首诊负责制度的行为，进行严肃处理，并与个人绩效考核挂钩。全年共接诊急诊患者[X]人次，首诊负责制度执行率达到98%以上。

2.三级医师查房制度

完善了三级医师查房制度，明确了各级医师的查房职责和查房频率。主任医师每周至少查房2次，主治医师每天查房1次，住院医师随时观察患者病情变化并做好记录。查房过程中，各级医师要对患者的病情进行全面评估，制定合理的治疗方案，并对下级医师进行业务指导。

通过严格执行三级医师查房制度，及时发现和解决了患者的病情变化和治疗中的问题，提高了医疗质量。全年共进行主任医师查房[X]次，主治医师查房[X]次，住院医师查房[X]次，查房质量得到了显著提升。

3.会诊制度

进一步规范了会诊制度，明确了会诊的流程和时限。对于需要会诊的患者，首诊医师要及时填写会诊申请单，并在规定时间内邀请相关科室会诊。会诊医师接到会诊通知后，要在10分钟内到达会诊现场（急会诊）或24小时内完成会诊（普通会诊）。

在会诊过程中，会诊医师要详细了解患者的病情，提出明确的会诊意见，并与会诊科室进行充分沟通。同时，我们建立了会诊反馈机制，对会诊意见的执行情况进行跟踪和评估。全年共组织会诊[X]次，会诊及时率达到95%以上，会诊意见执行率达到90%以上。

4.病例讨论制度

定期组织病例讨论，包括疑难病例讨论、死亡病例讨论等。对于疑难病例，在诊断不明确或治疗效果不佳时，及时组织相关科室进行讨论，共同分析病情，制定最佳治疗方案。对于死亡病例，在患者死亡后一周内组织死亡病例讨论，分析死亡原因，总结经验教训，提出改进措施。

通过病例讨论，提高了医护人员的业务水平和临床思维能力，促进了多学科之间的交流与合作。全年共组织疑难病例讨论[X]次，死亡病例讨论[X]次。

二、取得的成效

（一）患者身份核查准确性显著提高

通