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压疮护理实用技巧获取01压疮的基本概念与成因02压疮的护理技巧04压疮护理的评估与改进05压疮的预防措施03压疮护理的未来发展06目录

XXXX有限公司202001PART.压疮护理实用技巧获取

压疮护理实用技巧获取概述

压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，进而引发的皮肤坏死。压疮护理是医疗护理领域的重要组成部分，尤其在长期卧床患者、老年人及危重患者的护理中具有关键意义。本文将从压疮的定义、成因、风险评估、预防措施、护理技巧及并发症处理等方面进行系统阐述，旨在为临床护理人员提供实用、全面的压疮护理技巧。

XXXX有限公司202002PART.压疮的基本概念与成因

1压疮的定义与分类压疮是指由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，进而引发的皮肤坏死。根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮分期标准，压疮可分为以下几类：

-I期压疮：皮肤完整，局部出现红斑，压之不褪色。

-II期压疮：部分皮肤缺失，表现为表浅的开放性溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉。

-III期压疮：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露，无腐肉或焦痂。

-IV期压疮：全层组织缺失，可见骨骼、肌腱或肌肉，可能有腐肉或焦痂。

-不可分期压疮：全层组织缺失，但溃疡基底完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定其实际深度。

-疑似深部组织损伤：局部皮肤出现紫色或褐红色区域，或充血性水疱，可能伴有疼痛或温度变化。

2压疮的成因压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要包括以下几个方面：

2压疮的成因2.1压力因素-垂直压力：长时间受压是压疮发生的最主要原因。例如，长期卧床患者的背部、臀部等部位容易受压。-剪切力：当皮肤与支撑面之间发生相对滑动时，会产生剪切力，导致皮肤和皮下组织分离，进而引发压疮。例如，在翻身时若操作不当，可能产生剪切力。-摩擦力：当皮肤受到摩擦时，会损伤皮肤表层，增加压疮的发生风险。例如，使用粗糙的床单或频繁更换患者体位时，会产生摩擦力。

2压疮的成因2.2血流动力学因素-局部血液循环障碍：长期受压会导致局部血液循环障碍，组织供氧不足，进而引发压疮。

-全身血液循环障碍：例如，心力衰竭、休克等疾病会导致全身血液循环障碍，增加压疮的发生风险。

2压疮的成因2.3潮湿因素-皮肤潮湿：汗液、尿液、粪便等分泌物会使皮肤潮湿，降低皮肤抵抗力，增加压疮的发生风险。

-潮湿环境：潮湿的床单、衣物等会增加皮肤潮湿程度，加剧压疮的发生。

2压疮的成因2.4营养因素01-蛋白质摄入不足：蛋白质是皮肤修复的重要物质，摄入不足会影响皮肤修复能力。03-微量元素缺乏：锌、铁等微量元素对皮肤健康也有重要作用，缺乏这些微量元素会增加压疮的发生风险。02-维生素缺乏：维生素A、C、E等对皮肤健康至关重要，缺乏这些维生素会增加压疮的发生风险。

2压疮的成因2.5神经因素-感觉障碍：糖尿病患者、神经损伤患者等由于感觉障碍，无法及时发现局部受压情况，增加压疮的发生风险。

-自主神经功能紊乱：自主神经功能紊乱会影响皮肤血供和汗液分泌，增加压疮的发生风险。

2压疮的成因2.6年龄因素-老年人：老年人皮肤薄、弹性差、血液循环减慢，更容易发生压疮。

-婴幼儿：婴幼儿皮肤娇嫩，抵抗力较弱，也容易发生压疮。

2压疮的成因2.7药物因素-镇静剂：长期使用镇静剂会降低患者的活动能力，增加压疮的发生风险。

-利尿剂：长期使用利尿剂会增加患者尿频，导致皮肤潮湿，增加压疮的发生风险。

3压疮的评估压疮的评估是压疮护理的首要步骤，主要包括以下几个方面：

3压疮的评估3.1病史采集-患者基本信息：年龄、性别、体重、身高等。-疾病史：慢性疾病史、手术史、外伤史等。-用药史：当前用药情况，特别是镇静剂、利尿剂等。-生活习惯：活动能力、饮食习惯、排便情况等。

3压疮的评估3.2皮肤检查01-受压部位：重点检查骨突部位、受压部位等。02-皮肤颜色：观察皮肤颜色是否正常，有无红斑、紫斑等。03-皮肤完整性：观察皮肤有无破损、溃疡等。04-皮肤温度：感受皮肤温度，有无冰冷、发热等。

3压疮的评估3.3风险评估-Norton量表：评估患者的营养状况、活动能力、皮肤湿度、排泄控制能力、心理状态等。01-Braden量表：评估患者的活动能力、移动能力、感觉能力、营养状况、摩擦力、湿度、活动程度、排便情况等。02-Waterlow量表：评估患者的年龄、性别、活动能力、营养状况、排泄控制能力、皮肤完整性等。03

XXXX有限公司202003PART.压疮的预防措施

压疮的预防措施压疮的预防是压疮护理的核心，主要包括以下几个方面：

1定期翻身与体位变换1.1翻身频率BAC-一般患者：每2小时翻身一次。-特殊患者