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2025年度呼吸与危重症医学科工作总结和2026年工作计划

2025年，呼吸与危重症医学科在医院整体战略部署下，以“强基础、提能力、促创新”为核心方向，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、教学科研协同及团队可持续发展四大主线，全面推进各项工作。全年门急诊量达12.8万人次，较2024年增长11.2%；出院患者1.6万人次，其中危重症患者占比28%，抢救成功率92.3%，较上年提升1.8个百分点；开展三、四级手术2300台次，同比增长15%；获省级科研课题3项，发表SCI论文12篇（IF≥5者7篇）；完成住培学员规范化培训42人，考核通过率100%。现将具体工作情况总结如下，并结合现状提出2026年重点计划。

一、2025年度工作总结

（一）医疗服务提质增效，筑牢临床救治核心

1.门急诊服务优化与精准诊疗：针对呼吸系统疾病高发特点，优化门诊分层管理，设立“慢性阻塞性肺疾病（COPD）专病门诊”“间质性肺疾病（ILD）多学科联合门诊”“呼吸睡眠障碍夜间门诊”3个特色门诊，日均接诊量占比提升至40%。引入AI辅助诊断系统，对肺结节患者实现“低剂量CT+AI风险评估+动态随访”全流程管理，全年管理肺结节患者2100例，手术干预率较传统模式降低12%，恶性结节早期诊断率提高至85%。针对季节性流感及呼吸道合胞病毒感染高峰，联合感染科、儿科建立“呼吸道传染病快速分诊通道”，缩短平均候诊时间至35分钟，较常规流程缩短40%。

2.危重症救治能力再突破：以“国家PCCM（呼吸与危重症医学科）规范化建设达标单位”复评为契机，完善“急诊-ICU-普通病房”三级救治体系。全年收治ARDS、重症肺炎、呼吸衰竭等危重症患者450例，其中ECMO支持治疗32例（较2024年增长52%），平均上机时间72小时，撤机成功率78%；开展床旁支气管镜介入治疗180例，包括冷冻消融、球囊扩张等，解决气道狭窄、肺不张等问题，为后续康复争取关键时间。建立“重症患者多器官功能监测预警模型”，通过动态监测乳酸、降钙素原（PCT）、氧合指数等12项指标，提前48小时识别病情恶化风险，将MODS（多器官功能障碍综合征）发生率从18%降至12%。

3.新技术与微创介入拓展：聚焦“精准治疗”方向，全年开展新技术8项。其中，超声支气管镜引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）完成260例，对纵隔淋巴结及肺外周病灶诊断准确率达91%；电磁导航支气管镜（ENB）应用于肺外周小结节定位及活检，完成58例，平均定位时间12分钟，较传统方法缩短50%；支气管热成形术（BT）治疗重度哮喘15例，术后6个月患者急性发作次数减少60%，肺功能FEV1改善15%。此外，联合放射科开展“肺血管介入治疗”，包括肺动脉栓塞溶栓、肺动静脉畸形栓塞术等，完成23例，技术成熟度达国内三级医院平均水平。

（二）学科建设深化内涵，推动亚专科均衡发展

1.亚专科细化与协作机制完善：在原有“呼吸衰竭与危重症、肺部感染、间质性肺疾病、慢性气道疾病、肺肿瘤、睡眠呼吸障碍”6大亚专科基础上，增设“肺血管病学组”，由2名高年资主治医师牵头，重点开展肺动脉高压、肺栓塞等疾病的规范化诊疗。全年组织亚专科联合查房48次，多学科会诊（MDT）60例（涉及胸外科、肿瘤科、放射科等），其中肺结节MDT诊断符合率从82%提升至89%，晚期肺癌综合治疗方案制定效率提高30%。

2.区域辐射与基层帮扶：作为省级呼吸专科联盟牵头单位，全年组织基层医院培训12场（覆盖全省11个地市），培训医务人员800余人次；通过远程会诊平台完成病例讨论260例，指导基层医院开展无创通气、胸腔穿刺等技术；与3家县级医院建立“呼吸专科共建病房”，派驻骨干医师驻点3-6个月，帮助合作医院危重症患者本地救治率从55%提升至72%，减少外转患者约120例/年。

3.设备与信息化支撑强化：年内新增电子支气管镜（荧光显像功能）、便携式床旁肺功能仪、睡眠呼吸监测仪（无线版）等设备12台套，设备总值较年初增长25%。上线“呼吸疾病管理云平台”，整合门诊、住院、随访数据，实现患者用药提醒、肺功能自测数据上传、医生远程评估等功能，目前注册患者3200人，月均活跃用户1800人，患者随访依从性从65%提升至80%。

（三）教学科研协同推进，提升学科发展后劲

1.医学教育质量提升：作为国家级住院医师规范化培训基地，全年承担42名住培学员（含2名西医学习中医学员）的培训任务，优化“理论+技能+临床思维”三位一体培养模式。每周组织“病例大讨论”“技能操作工作坊”，每月开展OSCE考核（客观结构化临床考试），学员年度出科考核通过率100%，其中优秀率38%（较2024年提高10%）。此外，承担医学院本科生理论授课80学时、临床见