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2025年度内镜中心工作总结及2026年工作计划

2025年，内镜中心在医院整体战略布局下，紧密围绕“精准诊疗、安全高效、患者满意”核心目标，通过优化资源配置、强化技术创新、完善质控体系、提升服务效能，实现了业务规模与服务质量的双提升。全年共完成内镜检查及治疗28652例，较2024年增长18.7%；其中治疗性内镜手术5237例，占比18.3%，较上年提高3.2个百分点；消化道早癌检出率达8.6%，较2024年提升1.2个百分点；患者平均候检时间缩短至45分钟，满意度调查达96.3%，各项核心指标均创历史新高。

一、2025年度核心工作成效

（一）业务拓展与技术创新双轮驱动，诊疗能力显著提升

以“早癌筛查”与“微创治疗”为两大抓手，持续扩大服务覆盖面。一方面，深化与社区卫生服务中心的联动，全年承接基层转诊筛查病例6215例，占总检查量的21.7%，通过“基层初筛-中心精查”模式，将消化道早癌诊断窗口平均提前3-6个月。另一方面，聚焦内镜下微创治疗技术突破，成功开展超声内镜引导下胰腺假性囊肿引流（EUS-PD）、经口内镜下肌切开术（POEM）、内镜黏膜下挖除术（ESE）等新技术12项，其中EUS引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）病例数突破500例，诊断准确率达92.4%，达到省级重点专科水平。

设备升级为技术创新提供有力支撑。2025年中心新增4K荧光内镜系统2台、共聚焦显微内镜1台，结合AI辅助诊断软件（已接入食管、胃、结直肠3个部位的智能识别模块），将早癌识别效率提升40%，漏诊率从2.1%降至0.8%。针对复杂病例，建立“多学科会诊（MDT）+内镜团队”联合诊疗机制，全年开展MDT讨论68次，涉及食管、胃、结直肠、胆胰等多系统疾病，为327例疑难患者制定个性化方案，治疗有效率达91.2%。

（二）全流程质控体系完善，安全底线持续筑牢

以“零差错、低并发症”为目标，构建“事前-事中-事后”全周期质量控制体系。事前环节，修订《内镜诊疗操作规范（2025版）》，细化肠道准备、镇静评估、器械消毒等18项核心流程标准，通过信息化系统实现肠道准备质量分级预警（分为优、良、中、差4级），全年优+良级准备率从2024年的85%提升至92%，为精准诊断奠定基础。事中环节，推行“双人核查+实时监控”制度，每台手术由主刀医师与巡回护士共同核对患者信息、器械状态及耗材规格，同时通过内镜影像管理系统实时记录操作过程，全年未发生严重器械相关不良事件。事后环节，建立并发症追踪数据库，对术后24小时出血、穿孔、感染等6类并发症进行动态监测，全年总并发症发生率0.32%（其中轻度并发症占85%），较2024年下降0.11个百分点；针对2例中度出血并发症，组织专题分析会，修订高风险部位操作预案，相关经验在院内质控会上推广。

院感防控方面，严格执行《软式内镜清洗消毒技术规范》，配置全自动内镜清洗消毒机6台，采用“酶洗-超声清洗-戊二醛浸泡-无菌水冲洗”标准化流程，每月抽样检测内镜活检孔道、管道内壁生物膜，全年检测合格率100%；建立内镜诊疗器械追溯系统，每支内镜的清洗、消毒、使用记录均可查询，确保全流程可追溯。

（三）人才梯队建设与学术交流并进，团队活力持续增强

通过“分层培养、亚专科定向”策略，优化人才结构。现有医师15名（其中副主任医师5名，主治医师7名，住院医师3名），护士20名（主管护师8名，护师10名，护士2名），形成“高年资专家引领、中年骨干支撑、青年医师储备”的合理梯队。2025年选派3名青年医师赴国内顶尖内镜中心进修（分别专攻超声内镜、ESD、NOTES技术），2名护士参加全国内镜护理技能培训并获认证；内部开展“每周病例讨论+每月技术复盘+季度技能考核”，全年组织专题培训48次，技能考核通过率100%，其中3名医师在省级内镜操作竞赛中获奖。

学术平台建设取得突破。作为省级内镜质量控制中心分中心，牵头举办“2025年消化道早癌诊疗新进展研讨会”，吸引省内外200余名专家参与；承办市级内镜技术推广培训班3期，培训基层医师120人次；发表核心期刊论文7篇（其中SCI论文2篇），参与编写《消化道早癌内镜诊断专家共识（2025版）》1项，团队学术影响力显著提升。

（四）以患者为中心优化服务，就医体验全面升级

针对患者“挂号难、等待久、流程繁”痛点，推出三项改进措施：一是优化预约系统，开通“线上分时段预约+现场弹性加号”模式，患者可通过医院APP、微信公众号提前7天选时预约，预约率从65%提升至82%，非预约患者现场候检时间控制在1小时内；二是简化检查前准备流程，制作“内镜检查准备指南”视频（涵盖饮食调整、药物停用、肠道准备等内容），通过短视频平台、检查前宣教小程序推送，患者准备知识知晓率从78%提升至9