感染性心内膜炎护理知识与临床实践要点.pdfVIP

2015第八节性心内膜炎的护理

一、A1

1、8-性心内膜炎最常见的症状是

A、发热

B、脾大

C、贫血

D、杵状指

E、动脉栓塞

2、8-性心内膜炎最常见的并发症是

A、心肌炎

B、心力衰竭

C、急性心肌梗死

D、心肌脓肿

E、化脓性心包炎

3、8-急性心内膜炎的护理措施中观察体温和皮肤黏膜，多长时间测量1次

A、每4～6小时

B、每7小时

C、12小时

D、每3小时

E、每4～8小时

4、8-急染性心内膜炎的特点是

A、症状不明显

B、数月引起瓣膜损害

C、迁移染多见

D、病原体主要是绿球菌

E、病程长

5、8-肠球菌心内膜炎的治疗原则哪项正确

A、小剂量青霉素静脉滴注

B、氨苄西林加庆大霉素

C、万古霉素疗程7周

D、苯唑西林静滴

E、青霉素加万古霉素

二、A2

1、8-患者，男，35岁。急性细菌性心内膜炎。需作血培养检查，护士应采血

A、2ml

B、4ml

C、6ml

D、8ml

E、10ml

2、8-患者，女性，急性脑经抢救后清醒，但一侧上下肢不能，在进行康复护理时错误的是

A、培养患者对病后生活的适应能力

B、教育家属给予关心、支持

C、病情稳定后尽早抓紧锻炼患肢

D、患肢先活动后进行主动

E、待语言功能恢复后进行肢体功能训练

3、8-患者，女性，64岁。晨起发现不能说话，左侧肢体，口角歪斜，神志清楚，此患者很可能是

A、癫痫

B、脑梗死

C、脑

D、蛛网膜下腔

E、急染性多发性神经根炎

部分

一、A1

1、

A

【解析】

发热是性心内膜炎最常见的症状，除有些老年或心、肾功能衰竭重症外，几乎均有发热，常伴有

头痛，背痛和肌肉关节痛的症状。亚急染性心内膜炎起病隐匿，可伴有全身不适、乏力、食欲缺乏和

体重减轻等症状，可有弛张性低热，一般＜39℃，午后和晚上高。急染性心内膜炎常有急性化脓

染，呈暴发性败血症过程，有高热、寒战。常可心力衰竭。

【答疑编号100556045】

2、

B

【解析】

心力衰竭：是最常见并发症，主要由瓣膜关闭不全所致，以主动脉瓣受损最多见。其次为二尖瓣受损

的，受损的也可发生。的瓣膜穿孔或腱索断裂导致急性瓣膜关闭不全时，均可诱

发急性左心衰竭。

【答疑编号100556044】

3、

A

发热护理观察体温和皮肤黏膜，每4～6小时测量1次，并准确记录，以判断病情进展和治疗效果。观察病

人皮肤情况，检查有无指、趾甲下线状、手掌和足底无痛性红斑、Osler结节等周围体征。

【答疑编号100556043】

4、

C

【解析】

急染性心内膜炎特点是：①症状明显；②病情发展迅速，数天或数周引起瓣膜损害；③迁移

染多见；④病原体主要是金葡萄球菌。

【答疑编号100556041】

5、

B

【解析】

肠球菌心内膜炎治疗：可选用①大剂量青霉素加庆大霉素静脉滴注。②氨苄西林加庆大霉素，用药4～6周，

治疗过程中酌减或撤除庆大霉素，防其毒。③治疗效果不佳或不能耐受者可改用万古霉素，静脉

滴注，疗程4～6周。

【答疑编号100556040】

二、A2

1、

E

【解析】

每次取静脉血10～20ml，作需氧和厌氧培养，至少应培养3周。必要时培养基需补充特殊营养或采用特殊培

养技术。

【答疑编号100556042】

2、

E

【解析】

肢体功能锻炼应在病情稳定后及早进行，利于患肢的康复。

【答疑编号100556039】

3、

B

脑梗死好发于中老年人，多伴有高血压、，通常患者可有某些未引起注意的前驱症状，如头痛、头

晕等，多数患者在安静休息时发病，不少患者在睡眠中发生，次晨被发现不能说话，一