重度子痫前期个案护理.doc

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重度子痫前期个案护理

一、病例介绍

患者张女士,32岁,孕34周,因“双下肢水肿1周,血压升高伴头痛2天”入院。患者既往体健,无高血压、糖尿病等慢性病史,家族中无类似疾病史。入院时查体:体温36.8℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压165/110mmHg,神志清楚,精神状态差,面部及双下肢水肿明显,膝反射亢进,无病理征。实验室检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量3.2g,血小板计数95×10?/L,肝肾功能未见明显异常,胎心监护提示胎儿宫内储备能力良好。初步诊断为重度子痫前期,立即给予硫酸镁解痉、硝苯地平降压、地塞米松促胎肺成熟等治疗,并密切监测母儿情况。

二、护理评估

(一)生理

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