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货物交接丢失责任协议

甲方(发货方/损失方):________________________

地址:____________________________________

联系方式:________________________________

乙方(承运方/收货方/责任方):____________________

地址:____________________________________

联系方式:________________________________

鉴于甲乙双方在__________年______月______日就货物运输事宜(或交接事宜)存在合同关系(或业务往来),在货物运抵/交接至__________地点(以下简称“交接地点”)时,发生部分货物丢失的情况。为明确责任,妥善处理损失赔偿事宜,甲乙双方经友好协商,根据相关法律法规,达成协议如下:

第一条货物信息

1.1丢失货物信息:品名__________,规格型号__________,数量______(大写:____________________),批号/生产日期__________,外观状况__________等。

1.2货物价值:按照______(例如:双方确认的价值、市场公允价值、评估价值等)确定,总计金额为人民币______(大写:____________________)。

第二条交接情况

2.1货物交接时间:__________年______月______日______时______分左右。

2.2货物交接地点:____________________________________。

2.3交接方式:________________________(例如:乙方自提、甲方送货)。

2.4交接完成标志:以乙方签署的《货物签收单》或双方确认的其他方式为准。

第三条丢失事实确认

3.1双方确认,上述货物在甲方于______年______月______日______时______分将货物交付乙方(或运抵乙方指定地点)后,至______年______月______日______时______分(或乙方实际签收时)前发生丢失。

3.2双方已对丢失货物情况进行了现场查看/确认,并形成记录/拍照留存(如有)。

第四条责任认定与范围

4.1双方同意,就本次货物丢失事件的责任承担按照以下方式处理:

(选择一项并明确填写)

(1)甲乙双方根据实际情况协商确定责任方及责任比例。

(2)依据______(例如:双方主合同约定、法律规定、事故调查结果等)确定责任方为乙方,乙方承担全部丢失货物的赔偿责任。

(3)依据______(例如:双方主合同约定、法律规定、事故调查结果等)确定责任方为甲方,甲方承担全部丢失货物的赔偿责任。

(4)依据______(例如:双方主合同约定、法律规定、事故调查结果等)确定责任方为乙方,乙方承担______%(大写:百分之______)的赔偿责任。

(5)依据______(例如:双方主合同约定、法律规定、事故调查结果等)确定责任方为甲方,甲方承担______%(大写:百分之______)的赔偿责任。

(6)其他约定:________________________。

4.2责任范围:责任方同意赔偿因本次货物丢失给甲方造成的直接经济损失。赔偿金额以双方确认的货物价值为基础。赔偿责任不免除责任方根据相关法律法规或合同约定应承担的其他责任。

4.3合理损耗:双方确认,丢失货物价值中已考虑/扣除合理损耗,扣除金额为______(如有)。

第五条举证责任

5.1甲方负责提供以下证据证明货物丢失及价值:________________________。

5.2乙方负责提供以下证据证明其履行责任(如适用):________________________。

5.3如一方对责任认定或损失金额有异议,应承担相应的举证责任。

第六条赔偿支付

6.1责任方应在收到甲方提供的有效索赔文件(包括但不限于索赔申请、损失清单、相关证据材料等)后______日内,向甲方支付赔偿款项。

6.2赔偿款项支付方式为银行转账,甲方收款账户信息如下:

开户名:________________________

开户银行:________________________

银行账号:________________________

6.3如涉及保险理赔,双方约定按以下方式处理:________________________(例如:由责任方负责办理索赔,所得赔款优先用于补偿甲

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